Расскажу вам на примере г.Махачкалы, как происходит осуществление лечебного процесса. Первое звено в этом процессе- поликлиника. Как попасть на поликлинический прием, например, к врачу-невропатологу? Нужно встать в 5 утра, чтобы к 7 занять очередь и получить талончики, которые заканчиваются где-то посередине очереди, остальные должны прийти еще раза 2 -3 и может повезет.
Затем нужно попасть на прием к врачу, снова встав ни свет ни заря и опять в очередь. Если ты один, то все бы ничего, но вот когда у тебя двое маленьких детей и один из них грудной, это уже большая проблема. Терапевта и хирурга может просто не быть, «ушел в отпуск», заменить естественно некем.
А теперь перейдем к стационарному лечению. Приходит больной к заведующему отделения, у которого готов ответ - мест нет, даже если отделение полупустое. Хочешь попасть плати. В стационаре опять же, если повезет, попадешь к врачу, который хотя бы сможет правильно поставить диагноз. Лечение конечно же за счет пациента, кроме ваты, шприца и разбавленного в десять раз спирта вам предложить ничего не смогут. Итогом такого лечения, нередко является переход острого заболевания в хроническое. Врачебный состав с каждым годом все хуже и хуже, пожилые врачи уходят на пенсию, большинство отличников из республики уезжают, двоечники оседают как грязный ил во всех мед. учреждениях. Будни отделения - бегающие с вопросами больные, тщетно пытающиеся найти лечащего врача, и нескончаемое чаепитие, где врачи обсуждают, кто из местных чиновников сколько украл, присвоил и, да бывает и такое, заработал, кому сколько дали взятку и т.д.
Отдельный разговор об инфекционной больнице. В гепатитных и тифозных отделениях не бывает воды, в инфекционной реанимации отключают свет, а там есть пациенты, подключенные к аппарату искуственного дыхания, врачи в такие моменты вынуждены вручную производить вентиляцию легких.
Своей подстанции у больницы нет, зато у всех чиновников она есть. Кстати ремонт в ординаторской, почти во всех больницах делают врачи за свой счет. Стационары отличаются практически полным отсутствием лекарственных препаратов,( например в гепатитном отделении больных с гепатитом А, В, С лечат «аскорбинкой» и глюконатом кальция) а также устаревшей аппаратурой и ржавым, сломанным инструментарием, которым невозможно работать.
В отделении челюстно-лицевой хирургии РКБ в перевязочной стоит стоматологическое кресло 60-х годов, а лампа наверное довоенных лет, потому что такого чудовища я больше нигде не видела. И еще отделение отличается тем, что во время дежурства на рабочем месте нельзя найти ни врача, ни медсестры часа два. В это время можно что угодно занести и вынести из отделения, не говоря о набирающейся толпе пациентов, которым нужна срочная помощь.
А теперь забудьте про ужасы бюджетной
медицины, сейчас мы поговорим о частной-платной. В последнее время наши чиновники любят ,присвоив бюджетные деньги открывать на них частные медицинские центры, где работают их жены, дети и квалификация которых покрыта мглой и проверена быть естественно не может. В таких клиниках все конечно же лучше чем в государственных больницах, но только на первый взгляд. Довоенных раритетов здесь не найдешь, все чисто красиво, ново и празднично. Но как только вы попадаете на прием к врачу, вас начинают мило раскручивать на полное обследование, назначать массу лекарственных препаратов, которые обязательно нужно купить в аптеке расположенной этажем ниже, предлагать всевозможные БАДы, и в итоге, после такого полного обследования и супер дорогого лечения, частенько пациент уходит такой же больной как и был.
Дагестанские пациенты отличаются тем, что просят у каждого мало мальски грамотного врача вылечить их различные болезни или направить к «умному» врачу. К такому выводу я пришла выслушивая просьбы больных с болезнями кишечника, печени, эндокринными заболеваниями, проконсультировать их, потому что пройдя все этапы и бесплатной и платной медицины они остаются такими же больными ,только еще и бедными. Направляя их к врачам по профилю, мне приходится долго уговаривать и чуть ли не клястся, что там им помогут.
Больше всего в городе у нас частных стоматологий, в которых стерилизация инструментов как правило зависит от личного желания руководителя и присутствия совести. Совести в наши лихие времена на всех не хватает, так что лечебный процесс часто опасен передачей
различных инфекций. За редким исключением практически во всех стоматологиях нарушается асептика и антисептика, где то даже бахилы при входе не предусмотрены. Прооперировать вас также могут без предварительной сдачи анализов, были бы деньги при себе. Ответственности в случае осложнений естественно никто не несет.
Конечно есть исключения, но это так называемые «лучики в темном царстве» и их не так много.
Оглядываясь на весь этот фарс, называемый лечебным процессом я вижу тошнотворную картину, где частники превращаются в ловкачей и преследуют только одну цель- выкачать побольше денег из пациента, а бюджетники- в рабов системы, работающие на столько, на сколько платят, и существующие только на так называемые – «благодарности» больных, которые я именую подаянием. Так вот, есть ли разница между этими двумя сферами медицины? Я часто по ТВ слышу от федеральной власти предложения по переходу к платной медицине, которая будет лучше бесплатной. И вот Дагестан плавно, как то сам по себе перешел к этой самой платной медицине, только так ли она хороша? И чем она лучше бюджетной? Наверное только тем, что меньше в очереди нужно просидеть и на тебя не орут санитарки, вот и все.
В коррумпированной стране, где не работают законы любые попытки провести реформы в сфере здравоохранения приводят к одному и тому же результату- нулю. Нет системы контроля, система контроля заболела коррупцией, воровством и начинает умирать и даже можно сказать разлагаться, утратив всякую возможность
управлять и контролировать. Единственное, что может предложить нынешняя власть - это смена одного названия на другое, например, милиция-полиция.
Кстати индекс здоровья населения в России соответствует индексу Уганды и Зимбабве. На лекции по основам экономики здравоохранения в Ростове-на-Дону нам представили результаты опроса населения по престижности работы в России: 1 место- чиновник, криминальный авторитет, 2 место – экономист, юрист в сырьевой компании, и в итоге врач оказался на 10 месте, но это еще бы ничего, только опередила его на 5 позиций – проститутка. Я думала это шутка, но это оказалось горькой правдой. К примеру в США – 1 место -врач, и лишь 3-е президент, проститутки в списке вообще не было. Вот в такое положение поставила наша бандитско-воровская власть российского врача. Так может реформу нужно начать с Кремля, а не с медицины?
Анжелика Магомедова