Татьяна Яковлева: «Здравоохранение должно быть переориентировано на профилактику и формирование здорового образа жизни»

И диспансеризация – первый шаг в этом направлении. Об этом в своем докладе говорила Татьяна Яковлева, замминистра здравоохранения РФ, выступая 29 октября в Общественной Палате РФ на слушаниях «Диспансеризация и здоровый образ жизни». Свое выступление Татьяна Яковлева начала с определения новых задач, стоящих перед Министерством здравоохранения. Они заключаются в том, что основной акцент должен делаться на развитии и укреплении первичного звена, которое оказывает 60% всей медицинской помощи. И его работа должна быть переориентирована на профилактику и формирование здорового образа жизни. Пока же, по ее словам, менталитет народа остается прежним, и его можно выразить словами: мое дело болеть, ваша задача лечить. Впрочем, и медицинские работники тоже отвыкли от профилактического направления в своей работе, все больше предпочитая лечить, а не предупреждать болезнь. «Кроме того, что не хватает кадров, аппаратуры, очень не хватает желания населения проходить диспансеризацию, и желания медработников заниматься этим, — говорит замминистра. – Мы хотим убедить всех, что диспансеризация, всеобщая, качественная необходима, если мы хотим сохранить нацию». За последние десять лет в России установилась устойчивая тенденция к снижению смертности. По мнению Т. Яковлевой, диспансеризация – очень важный инструмент в деле снижения смертности. В своем выступлении Татьяна Яковлева подвела предварительные итоги всеобщей диспансеризации, отдельно отметив, что началась она не в январе-феврале, как планировалось, а в большинстве регионов только в мае, а то и в конце лета. Тем не менее, на сегодня осмотрены уже 21,5 млн человек, в том числе 12,6 млн взрослого населения и около 9 млн детей. Почти полностью закончена диспансеризация детей-сирот, пока остались необследованными 3% детей – те, кто только поступили в стационары, и в ближайшее время они будут осмотрены. «Мы не просто осматриваем, но и дальше ведем их, составляем планы оздоровления и лечения вплоть до медицины высоких технологий», — подчеркнула замминистра. Среди взрослого населения, прошедшего диспансеризацию, распределение по возрастам следующее: 39,5% — это люди от 42 до 60 лет, 37,7% — граждане от 21 до 39 лет, 27,7% — те, кто старше 63 лет. Вопреки прогнозам, что основными участниками обследования будут пожилые, большинство обследованных – люди работоспособного возраста. Основные результаты: артериальная гипертония выявлена у каждого пятнадцатого, ишемическая болезнь сердца – у каждого пятидесятого, цереброваскулярная и бронхолегочные патологии – у каждого сотого. Подозрение на онкологическое заболевание выявлено у шести человек из 2000. «Онкология сейчас вырастет, — предупреждает Татьяна Яковлева. – Потому что стали выявлять эти заболевания на 1-й и 2-й стадии. И это хорошо, потому что на этом этапе они излечимы». Все прошедшие диспансеризацию распределены на три группы здоровья. К первой относятся практически здоровые люди, и таких всего лишь 27%. Во вторую группу вошли те, кто имеют высокий риск смерти без доказанных заболеваний, с повышенным уровнем сахара, холестерина; таких 22,5%. Самая многочисленная группа, увы, третья – 60% населения имеют какое-либо заболевание. Несмотря на столь значительный показатель, на второй этап диспансеризации направляются только 24% обследованных. По мнению замминистра, это явно заниженная цифра, которая говорит о неправильной организации работы медучреждения. «Первый этап диспансеризации проходит в кабинетах медицинской профилактики, где измеряются антропометрические данные, холестерин, сахар, — говорит Татьяна Яковлева. – Не относитесь к этому формально! Эти анализы дают возможность заподозрить факторы риска или даже первые проявления болезни и направить человека на второй этап, на котором проводятся уже более углубленные исследования – гастроскопия, колоноскопия, УЗИ сосудов шеи и т.д. Не хватает кадров, аппаратуры? Организовывайте частный сектор. По новому закону мы можем это оплачивать через систему ОМС, и регионы сейчас этим пользуются».