Во вторник в Московском научно-исследовательском институте глазных болезней имени Гельмгольца состоялось совещание общественных организаций - участников Общероссийского народного фронта. Присутствующие представители медицинских организаций обсуждали законопроект "Об основах охраны здоровья граждан РФ".
Голикова: медсообщество поддерживает принятие закона о здравоохранении
Глава Минздравсоцразвития РФ Татьяна Голикова сообщила, что медицинское сообщество выступает за принятие законопроекта "Об основах охраны здоровья граждан РФ", а президент национальной медицинской палаты Леонид Рошаль считает, что документ требует внесения существенных поправок.
Законопроект о здравоохранении должен быть рассмотрен Госдумой во втором чтении в первых числах июля. Принятие документа позволит создать основополагающий закон в сфере здравоохранения, защитить право граждан на получение бесплатной медицинской помощи, определить механизм выбора пациентом врача и медицинской организации, закрепить единые стандарты и порядок оказания медицинской помощи на всей территории России.
"У меня сложилось такое впечатление, что большинство присутствующих за принятие законопроекта", - сказала министр здравоохранения и социального развития.
Голикова сообщила, что присутствующих на заседании представителей медицинских организаций в основном интересовал вопрос о разграничении полномочий между субъектами Российской Федерации и муниципальными образованиями.
По мнению Рошаля, который в июне присоединился к ОНФ, закон прописан таким образом, что, согласно его положениям, руководители учреждений здравоохранения не отвечают за развитие здравоохранения. Врач также полагает, что в законе нет четкого разграничения между бесплатной и платной медицинской помощью.
"Я четыре раза прочел статью о бесплатной и платной медицинской помощи и ничего не понял, что платно и что бесплатно", - сказал Рошаль, добавив, что законопроект должен быть одобрен народом.
Голикова напомнила, что этот законопроект обсуждается общественностью с июля 2010 года и уже четыре раза претерпевал различные изменения. По ее словам, документ вывешен на сайте Минздравсоцразвития России, где можно оставить комментарий по тем или иным статьям.
Министр сообщила, что наибольшее количество комментариев поступило по статье об искусственном прерывании беременности - 533 обращения, также поправки были получены по статьям о донорстве, об орфанных заболеваниях и о разграничении полномочий.
Широкий общественный резонанс вызвало выступление Рошаля на Всероссийском форуме медработников в апреле. Тогда он раскритиковал работу Минздравсоцразвития. В частности, он заявил, что "это беда, что в Минздравсоцразвития нет ни одного нормального опытного организатора здравоохранения". Врач подверг критике действия Минздрава по сокращению низкозагруженных клиник и фельдшерско-акушерских пунктов, по росту расходов на врачей общей практики без дополнительного финансирования узких специалистов. Министр здравоохранения и социального развития Татьяна Голикова назвала критику Рошаля не совсем корректной.
Голикова подставила Путина
28 июня в глазном НИИ им. Гельмгольца давали немедицинскую драму. Народный фронт по инициативе члена его координационного совета, известного детского хирурга Леонида Рошаля, вызвал на ковер министра здравоохранения и социального развития Татьяну Голикову. После почти пяти часов жарких дебатов (в буквальном смысле слова) она ушла непобежденной, провожаемая бурей аплодисментов.
28 июня институт Гельмгольца приютил путинский Народный фронт. Хотя к этому явно не был готов. В актовом зале набралось более 100 человек, но ни одного кондиционера там не было — жара стояла жуткая. Воду давали не всем, а только выступающим. К тому же не работали микрофоны и барахлила связь с 83 общественными приемными Путина. Поэтому ведущей заседания, зампреду Совета Федерации Светлане Орловой, пришлось проявлять чудеса изобретательности, чтобы наладить вербальную связь хоть с одним из городов большой России. Тем не менее от желающих выступить отбоя не было — Орлова насчитала 28 ораторов.
Впрочем, Леонид Рошаль, представлявший не только свой институт детской хирургии, но и НП “Национальная медицинская палата”, как будто не замечал ни духоты, ни технических неполадок. Он был в строгом костюме и галстуке и свое место за круглым столом занял за 10 минут до начала мероприятия. Татьяна Голикова, как и положено члену правительства Путина, опоздала, правда, не на несколько часов, как ее начальник, а всего лишь на 10 минут. Сделав вид, что не заметила своего давнего оппонента Рошаля, села через одно кресло от него. Их разделила Орлова, расцеловавшись по очереди с каждым из них.
“Вот это и есть настоящая открытость, — дала старт дебатам зампред СФ. — Мы в Народном фронте твердо следуем заветам нашего национального лидера Путина — быть открытыми для всех. Они вместе с президентом Медведевым везде — и с народом встречаются, и в “твиттерах” пишут”. Естественно, первое слово дали министру Голиковой. Она защищала законопроект “Об основах охраны и здоровья граждан РФ”, второе чтение которого должно состояться уже 6 июля.
Рошаль, естественно, был против, но не самого законопроекта, а гонки в его обсуждении и принятии, предложив подождать еще минимум месяца три, чтобы обсудить все поправки. “А то ведь административная удавка всех уже задушила, — обиженно заявил детский врач. — Минздравсоцразвития уже никому не дает слова сказать!”. Это он зря сказал — если месяц назад его антиголиковский спич на съезде врачей проглотили молча и только потом разразились филиппикой в его адрес на сайте министерства, то вчера сторонники Голиковой набросились на него в открытую. “Хватит демагогии! Он нам надоел! “— несколько раз кричал с места Валерий Чиссов, директор Московского онкологического НИИ им. Герцена. Ему вторил Владимир Владимирович Нероев (явно гордящийся своим именем-отчеством) — хозяин площадки, директор института им. Гельмгольца. А дальше мнения разделились: пациенты, а также врачи, представляющие прежде всего Пироговское движение, поддержали Рошаля. Остальные доктора — Голикову.
Поле битвы осталось на ней. Она объяснила, что критики не читали последний вариант законопроекта, потому что большая часть поправок уже учтена, а обвинения в ее адрес, которые выдвигали ряд оппонентов, утверждавших, что этот законопроект де-факто приведет к платной медицине и, соответственно, подставит “фронт, правительство и премьера”, она решительно отвергла, заявив: “Этот документ давно уже консолидированная позиция всего правительства, а если я подставлю Путина, то меня уволят”.
Глава Минздравсоцразвития России: «Законопроект «Об основах охраны здоровья граждан» - ориентирован на пациентов и врачебное сообщество»
Об этом Министр Татьяна Голикова сообщила на круглом столе, проходившем на площадке «Народного фронта». Встреча была посвящена обсуждению законопроекта «Об основах охраны здоровья граждан».
«Такой закон нужен пациентам и врачебному сообществу. По моим впечатлениям, большинство участвовавших в сегодняшнем заседании выступили за принятие законопроекта», - сказала журналистам Министр после окончания круглого стола.
По ее словам, при подготовке законопроекта ко второму чтению были совместно с пациентскими организациями проработаны статьи, которые касаются защиты прав больных редкими заболеваниями и обеспечения бесплатного совместного нахождения в больнице матери и ребенка во время всего периода лечения.
Глава Минздравсоцразвития России отметила, что благодаря принятию законопроекта отрасль здравоохранения перейдет на современные стандарты оказания медицинской помощи. «Стандарты – это, в первую очередь, залог повышения зарплаты врача», - отметила она.
В заключение круглого стола Татьяна Голикова подчеркнула, что «время для подачи поправок еще есть». «Но с учетом той работы по обсуждению и доработке законопроекта, которая была проведена совместно с врачебным сообществом и пациентскими организациями, закон уже можно принимать», - заключила Министр.
В поддержку и за скорейшее принятие законопроекта «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» высказались ведущие медики и пациентские организации страны:
АПАЛИХИН Олег Николаевич - д.м.н., профессор, директор НИИ урологии
АЧКАСОВ Евгений Евгеньевич - председатель Комиссии по охране здоровья и экологии Общественной палаты РФ, заведующий кафедрой лечебной физкультуры и спортивной медицины лечебного факультета Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова
БАЙБАРИНА Елена Николаевна - заместитель директора Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии, д.м.н., профессор, главный специалист неонатолог
БОКЕРИЯ Лео Антонович - директор Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН, академик РАМН, главный специалист сердечно-сосудистый хирург
ГОНЧАРОВ Сергей Федорович - директор Всероссийского центра медицины катастроф «Защита» Минздравсоцразвития России
ГЛЫБОЧКА Петр Витальевич - ректор Первого Московского государственного медицинского университета им И.М. Сеченова, член-корреспондент РАМН
ЖУЛЕВ Юрий Александрович - сопредседатель Всероссийского союза пациентов, президент Всероссийского общества гемофилии
КЕКЕЛИДЗЕ Зураб Ильич - заместитель директора по научной работе Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии имени В.П. Сербского, профессор, д.м.н., главный специалист психиатр
НЕРОЕВ Владимир Владимирович - директор Московского научно-исследовательского института глазных болезней им. Гельмгольца, профессор, д.м.н., Главный специалист офтальмолог
РОЗИНОВ Владимир Михайлович - заместитель директора Московского научно-исследовательского института педиатрии и детской хирургии, профессор, д.м.н., главный детский специалист хирург
ЧИССОВ Валерий Иванович - директор Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена, академик РАМН, Главный специалист онколог
ЯНУШЕВИЧ Олег Олегович – ректор Московского государственного медико-стоматологического университета, профессор, д.м.н., главный специалист стоматолог
Татьяна Голикова и Леонид Рошаль при свидетелях поспорили о законе об основах здравоохранения
Законопроект об основах здравоохранения разделил медицинское сообщество на два лагеря. Одни во главе с министром здравоохранения Татьяной Голиковой выступают за скорейшее его принятие. Другие вместе с медицинским оппозиционером Леонидом Рошалем требуют доработки документа. Состоявшийся вчера спор между двумя лагерями принес победу официальной позиции. Однако сторонники известного доктора не торопятся признавать поражение и надеются, что документ все же будет доработан, иначе он станет совершенно бесполезным и для пациентов, и для врачей.
В первых числах июля Госдума рассмотрит во втором чтении законопроект о здравоохранении, ставший яблоком раздора между Минздравсоцразвития и президентом Национальной медицинской палаты Леонидом Рошалем. Вчера словесная баталия переместилась в НИИ им. Гельмгольца, где состоялось совещание общественных организаций — участников ОНФ. Атмосфера накалилась еще до приезда главных оппонентов: в маленьком помещении для «круглого стола» явно не хватало стульев и кондиционеров. «Вот она, наглядная иллюстрация системы здравоохранения», — боязливо шутили присутствующие.
Рассадка главных героев мероприятия — Татьяны Голиковой и Леонида Рошаля — тоже была символичной. Как третейский судья между ними восседала зампредседателя Совета Федерации Светлана Орлова, постоянно охлаждая горячившихся ораторов напоминанием, что «в рамках народного фронта слово дадут всем». Сами же министр здравоохранения и детский доктор предпочитали в прямую полемику друг с другом не вступать и по возможности друг на друга не смотреть.
Даже стили речей главных героев «круглого стола» тоже откровенно разнились. Г-жа Голикова, как профильный чиновник, старалась выставить новый закон в наиболее выигрышном цвете, не скупясь на фразы «принципиально новое» и «впервые», цифры и канцеляриты. По ее словам, новый законопроект — максимально «пациентоцентрированный». Обсуждение его на различных площадках началось с июля 2010 года, были рассмотрены тысячи поправок и предложений. «Если мы не примем закон сейчас, то это остановит многие другие законы. Система здравоохранения без принятия этого закона останется лоскутной, а не системной. Она забуксует», — волновалась г-жа Голикова.
Леонид Рошаль в свою очередь акцентировал внимание на том, что обсуждение законопроекта проходило кулуарно и ни одному серьезному оппоненту скорейшего принятия закона слова дано не было. По его мнению, закон прописан таким образом, что руководители медучреждений не отвечают за развитие здравоохранения. Согласившись с тем, что закон рано или поздно нужно принять (предыдущий действует с 1993 года и изрядно устарел), он напомнил, что не стоит это делать скоропалительно, не избавившись от множества белых пятен. «Я четыре раза прочитал главу о том, что такое платное/бесплатное (медобслуживание. — РБК daily), — все равно ничего не понял!» — привел пример г-н Рошаль.
«Если вы что-то не понимаете, это не значит, что непонятно написано», — воскликнул в ответ на этот пассаж врач в зале. «Да, видимо, сегодня была дана установка обсуждать не закон, а обсуждать Рошаля», — пронеслось шепотом по рядам.
В ходе обсуждения присутствующие в зале также разделились на два лагеря. Председатель комитета Совфеда Валентина Петренко с надрывом рассказывала о том, что за каждой строчкой нового закона кроется человеческая жизнь, поэтому закон нужно принять как можно быстрее. «В новом законе многие важные пункты были забыты», — оппонировал один из разработчиков закона 18-летней давности, председатель профсоюза работников здравоохранения Михаил Кузьменко. «В законе нет больных и врачей, а есть только пациенты и медработники», — горячился Павел Воробьев из МГМУ им. Сеченова. По его мнению, из-за узкости дефиниций проходящий по улице врач не имеет права оказать помощь больному, потому что он официально не обратился за помощью.
Примирить обе стороны попытался первый зампред комиссии РСПП по индустрии здоровья Виктор Черепов, присоединившись сразу к обеим позициям. «Закон должен быть качественным, и его нужно принимать скорее», — заявил он.
В итоге победа в идеологическом споре все же была записана на счет Минздрава. «У меня сложилось такое впечатление, что большинство присутствующих за принятие законопроекта», — сказала г-жа Голикова журналистам. Однако сторонники г-на Рошаля все же не торопятся признавать поражение. «В середине июня с точкой зрения Рошаля согласился даже Путин, так что есть шанс, что закон будет качественно доработан, а не принят в спешке со степенью качества «как всегда», — надеется один из участников «круглого стола».