Новости
Безусловно, большинство его положений необходимы для развития системы охраны здоровья в России. В то же время очевидно, что документ нуждается в изменениях и дополнениях, часть из которых носит концептуальный характер, а часть следует учесть при доработке отдельных статей.
В ходе подготовки нового закона премьер-министр Владимир Путин обратил внимание на необходимость учета мнения врачебного сообщества. Эксперты Счетной палаты совместно с представителями медицинских кругов принимают активное участие в дискуссии, в том числе на площадках Общенационального народного фронта. И мы уже можем сделать конкретные выводы.
Проект закона, конечно же, несет в себе позитивные новшества. Во-первых, впервые законодательно определены такие ключевые понятия, как "здоровье", "пациент", "лечащий врач", "медицинская деятельность" и другие. Во-вторых, установлена приоритетность профилактического направления, включая активное формирование здорового образа жизни. В-третьих, пристальное внимание уделено защите конституционных прав граждан. К основным принципам охраны здоровья отнесены добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство и право на отказ от него. Подчеркнута недопустимость отказа в оказании медицинской помощи при угрозе жизни. В отдельные статьи выделены врачебная тайна и запрет эвтаназии, а также на клонирование человека.
Псковские блоггеры, активно обсуждавшие приезд 24-25 августа директора НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, профессора, президента Национальной медицинской палаты Леонида Рошаля, засомневались в "чистоте эксперимента" с вызовом им "скорой помощи". По вызову Рошаля, который представился диспетчеру "просто прохожим", машина "скорой" подъехала на место вызова примерно через 4 минуты.
"И думать нечего, приезд скорой был заранее запланирован. Потому и быстро. Ко мне ехала 15 минут, а потом помощь оказать отказались, не там я прописана. На это друзья сказали потом, "оклемаешься сама - будешь жить, если нет - не повезло."; "А к моей знакомой при остром астматическом приступе скорая ехала аж всего-ничего 37 минут. И это при том, что вызов был из Овсищ, а, как известно, там всего-то мост перемахнуть" - пишут блоггеры.
Гражданин РФ должен иметь право на врачебную тайну не только при жизни, но и после своей смерти: сведения о причинах кончины человека должны выдаваться его родственникам только с согласия, которое он дал при жизни, сообщила в среду заместитель министра здравоохранения и социального развития России Вероника Скворцова.
"Врачебная тайна должна существовать не только при жизни человек, но и после его смерти. Это высший этический канон", - сказала Скворцова в Совете Федерации на заседании "круглого стола" по вопросам принятия законопроекта об охране здоровья.
По ее словам, предложения внести соответствующие изменения в проект закона об основах охраны здоровья граждан поступили от Национальной медицинской палаты РФ, и этот момент необходимо "отчеканить" в законопроекте, считает Скворцова.
На встрече замглавы Минздравсоцразвития России пояснил последние изменения в трудовом законодательстве – новшества в сфере охраны труда в частности и инициативы министерства по модернизации трудовых отношений в целом. Общаясь с представителями малого и среднего бизнеса, Александр Сафонов отметил: «Цель Правительства РФ и Минздравсоцразвития России – пересмотр трудовых отношений, приведение их в соответствие со сложившейся экономической ситуацией в стране». «Одна из задач, которую предстоит решить, – это сокращение количества документов, требуемых сегодня Трудовым кодексом от малого бизнеса, - сообщил замминистра. – Незачем вести журнал учета времени, формировать штатное расписание. Эти и другие вопросы – режима времени, заработной платы, обязанностей работника и работодателя – можно полностью описать в трудовом договоре, который по действующему законодательству является главным документом, регулирующим трудовые отношения».
Квоты на оказание высокотехнологичной медицинской помощи россиянам, выделенные на 2011 год, практически закончились. Как сообщают "Московские новости", пациентам, нуждающимся в таких услугах, предлагается ждать выделения дополнительных квот.
В частности, НИИ нейрохирургии имени Бурденко на 2011 год были выделены квоты на лечение 4117 пациентов. Однако уже к концу июля сотрудники медучреждения оказали высокотехнологичную помощь 3917 больным. Аналогичная ситуация, по информации издания, сложилась в Российской детской клинической больнице.
Для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в 2011 году российские власти выделили 37,69 миллиарда рублей. При этом, по данным Минздравсоцразвития, большая часть этих средств уже израсходована. Нераспределенный остаток на 10 августа составляет лишь 724 миллиона рублей.
По информации Всероссийского союза пациентов, больным, которым необходима высокотехнологичная медпомощь, предлагают подождать от трех до шести месяцев. Такие жалобы в организацию поступают из разных регионов страны.
Спустя 20 лет после распада СССР многие рассуждают о сбывшихся и несбывшихся надеждах. При этом часто говорится, что до путча, мол, была всеобщая бесплатная медицина, а теперь ее нет.
На самом деле медицина была такой же, как полки магазинов: официально было все, а реально — ничего. Примитивные медуслуги (полежать в больнице под капельницей с витаминчиками) были доступны всем, нормальные — лишь избранным, в больницах 4-го Главного управления Минздрава СССР.
В стране не было многих действенных лекарств — антибиотиков, противоопухолевых, гипотензивных, психотропных препаратов. Я составлял в тот период первый электронный справочник лекарств (даже реестра никакого не было) — в нем оказалось около 4 тыс. наименований. А сейчас их около 50 тысяч.
Роспотребнадзор, возглавляемый Геннадием Онищенко, лишился полномочий по утверждению Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов (СанПиН), этим теперь занимается Минздрав. Все это свидетельствует о том, что ведомство г-на Онищенко может быть расформировано, как в свое время Росздрав, заявил вчера детский врач Леонид Рошаль. Уход со сцены главного санитарного врача в первую очередь на руку транснациональным компаниям, у которых с ним не раз были конфликты.
В июле текущего года в федеральный закон «Об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения» были внесены изменения, согласно которым полномочия по утверждению СанПиНов передаются от Роспотребнадзора Минздравсоцразвитию. Вчера президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль, выступая на пресс-конференции в РБК, высказал мнение, что эти действия могут свидетельствовать о последующем расформировании Роспотребнадзора. «Они постепенно ведут к ликвидации, как было с Росздравом», — добавляет он. При этом такие действия, по словам г-на Рошаля, осуществляются «как-то кулуарно».
Российская медицина по качеству, методам подготовки врачей, системе обеспечения медиков существенно уступает немецкой и американской системам здравоохранения, заявил в ходе пресс-конференции в РБК директор НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль.
В российской медицине остро стоит кадровый вопрос, и ситуация здесь близка к катастрофе. По словам хирурга, только 30% россиян удовлетворены качеством оказываемых услуг.
Положение врачей также оставляет желать лучшего. Средняя зарплата врача скорой помощи в Пскове составляет 12 тыс. рублей, а потому многие вынуждены брать две ставки, работая через день, "как лошади", с утра до вечера, рассказал врач. Многие медики попросту увольняются, и кадровый голод возникает с новой силой.
Свой рабочий визит Владимир Путин начал с посещения Смоленской областной клинической больницы (СОКБ) - крупнейшего лечебного заведения региона и флагмана отрасли. Больница имеет девять лечебных и пять вспомогательных корпусов, квалифицированную специализированную медицинскую помощь по 30 специальностям здесь оказывают 300 врачей и 585 средних медицинских работников. В стационарах больницы свыше тысячи коек, он располагает 26 операционными блоками. В рамках программы модернизации здравоохранения СОКБ в этом году выделено 53 миллиона рублей на ремонт помещений, кроме того, в лечебное учреждение поступит современное медицинское оборудование общей стоимостью 250 миллионов рублей. Владимир Путин побывал в полностью отремонтированном в прошлом году хирургическом отделении - осмотрел двухместную палату и операционный блок, посмотрел, как проходит ремонт в офтальмологическом отделении и на лабораторном этаже.
Увиденным премьер остался доволен и, обращаясь к главному врачу областной больницы Евгению Каманину, отметил, что лечебные учреждения такого уровня есть далеко не в каждом регионе. Уровень компетентности смоленских медиков Владимир Путин оценил и сам: как оказалось, тем утром он потянул плечо на тренировке, а в спортзале на тренажерах усугубил травму. Врач Виктор Петроченков осмотрел плечо премьера, дал высокопоставленному пациенту профессиональные рекомендации и сделал обезболивающую аппликацию.
Зампред правительства Саратовской области Алексей Данилов сообщил, что вопрос о повышении тарифов обязательного медицинского страхования сейчас прорабатывается, а решение будет принято по возвращении губернатора из отпуска.
Это первый шаг, который решилось сделать региональное правительство на пути решения финансовых проблем медучреждений. Но единого мнения - как им помочь - у саратовских областных чиновников и депутатов нет. К консенсусу они на своем совместном совещании так и не пришли. Министр облздрава Лариса Твердохлеб настаивает на переукомплектации штата медперсонала. "Во многих муниципальных районах превышена нормативная штатная численность. В Саратове норматив превышен на 12,4%, в Саратовском районе - на 9,6%, в Балаковском - на 17%, а в Петровском - на 34,3%", - констатирует она. Но больший акцент министр делает на числе главврачей в ряде муниципальных больниц: "В ЦРБ Саратовского района у главного врача 7 замов, в Ершовском и Ровенском - по 6, а в одной из поликлиник Саратова их 12". Все это, по мнению Ларисы Твердохлеб, влечет дополнительные расходы.
Список причин, которые называют сами врачи, известен: отсутствие денег в здравоохранении, маленькие зарплаты, отсталость медицинской школы, устаревшие стандарты лечения. Однако они никак не складываются в общую картину и не согласуются со многими случаями, описанными в предыдущих постах онкогинекологом Владимиром Носовым и юристом Александром Саверским. К тому же, при ближайшем рассмотрении некоторые очевидные ответы оказываются ложными.
На самом деле, денег в системе здравоохранения последние пять лет — залейся. В 2006 году на национальный проект «Здоровье» выделили 79 млрд. рублей, в 2007 году — 131 миллиард рублей, в следующие два года — почти 350 миллиардов. Президент Медведев объявил еще более смелые суммы: в этом и следующем году на модернизацию здравоохранения из бюджета пойдет 618 миллиардов. Эти деньги, с трудом поддающиеся осмыслению, выделяются помимо текущего финансирования здравоохранения, между прочим. Другой вопрос, что они не часто доходят до врачей и больниц, оседая в министерствах, ведомствах и страховых компаниях. И понятно, что редкие известные истории вроде недавней, с закупкой томографов по ценам втрое выше рыночных — это мелкие брызги по сравнению с реальными потоками денег, уходящими из бюджета в неизвестном направлении.
В астраханских учреждениях здравоохранения действует проект «Тайный пациент». С пятнадцатого июля во всех учреждениях осуществляется исследование методом «Тайный пациент». Этот проект внедрен мэрией города для улучшения качества обслуживания больных в поликлиниках.
В этом проекте будет проверяться отношение медицинского персонала к больным. Работники регистратуры и диспетчеры «Интернет регистратуры» обычно выступают лицом больницы - так как визит пациента начинается именно оттуда.
4 августа 2011 года Федеральный арбитражный суд Московского округа подтвердил законность приказа Федеральной антимонопольной службы (ФАС России) от 3 августа 2010 года о включении компании Fresenius Medical Care Deutschland GmbH в Реестр хозяйствующих субъектов, имеющих долю на рынке определенного товара в размере более чем 35% или занимающих доминирующее положение на рынке определенного товара, а именно: товара AV-Set Online Pius 5008 - кровопроводящие магистрали картриджного типа.
Считая приказ ФАС России незаконным и необоснованным, компания обратилась в арбитражный суд. 14 февраля 2011 года Арбитражный суд г. Москвы заявленные требования удовлетворил.
Самые большие проблемы у антимонопольных служб Санкт-Петербурга наблюдаются по части организации закупок лекарстванных препаратов. Об этом сегодня, 19 августа, на пресс-конференции корреспонденту ИА сообщила заместитель руководителя УФАС по Санкт-Петербургу Ирина Соколова.
По ее словам, в 2009 году организатором торгов вгороде был комитет по здравоохранению. "Документы для торгов составлялись так, что малые и средние фармацевтические компании не могли к ним и близко подойти, - рассказывает Ирина Соколова. - Очень крупные лоты, начальная цена которых, к примеру, составляла 600 млн рублей и еще 26 млн рублей - на обслуживание заявки. Номенклатура лекарств доходила до 2 тысяч позиций. Поэтому производители участвовать в торгах не могли, только - посредники".
Вопросы начисления заработной платы медицинским работникам Саратовской области обсуждались на прошедшем 18 августа заседании межведомственной рабочей группы по анализу выплаты заработной платы в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, сообщили корреспонденту ИА REGNUM-ВолгаИнформ в облпправительстве. Министр здравоохранения области Лариса Твердохлеб сообщила, что в 2011 году фонд оплаты труда был увеличен на 3,8% в связи с повышением зарплаты медицинских работников с 1 июня на 6,5%. Эти обязательства были выполнены. Однако не до конца сняты вопросы по оплате труда и штатной численности сотрудников в ряде учреждений. "Например, в г. Саратове штатная численность сотрудников медучреждений превышена на 12,4%", - пояснила Лариса Твердохлеб. Избыточная штатная численность наблюдается и в ряде районов области.
Петербургские врачи заговорили о принудительном лечении от туберкулеза. Казалось бы навсегда ушедшая в прошлое болезнь – может приобрести масштабы эпидемии. Виновниками медики считают гастарбайтеров из Средней Азии.
Они редкие гости во врачебных кабинетах, и даже зная о диагнозе, чаще всего страются его скрыть, чтобы не депортировали. Самое страшное, что завезенные штаммы бактерий почти не поддаются действию антибиотиков. Так чем же лечиться - выяснял Ян Воскресенский.
Из-за постоянной сырости петербургский климат так и называют – чахоточный. Считалось туберкулезные больные – худощавые, с постоянным кашлем и нездоровым румянцем – это литературный образ из 19 века. Но и сейчас в Петербурге говорят о настоящей эпидемии. Каждый день от инфекции в городе умирает 1 человек.
Министерство Здравоохранения и Социального Развития предлашает принять участие в общественном обсуждении законопроекта «О защите здоровья населения от последствий потребления табака».
Обсуждение проходит на специально разработанном Минздравсоцразвития России интернет-сервисе http://beztabaka2011.minzdravsoc.ru/.
Участники обсуждения на сайте zakonoproekt2011.minzdravsoc.ru могут авторизоваться на сайте обсуждения нового законопроекта по тем же параметрам.
Департамент здравоохранения Москвы может внести изменения в систему обеспечения лекарствами льготников. Аптечным пунктам при городских поликлиниках разрешат не только отпускать рецептурные препараты, но и заниматься коммерческой деятельностью. По мнению экспертов фармрынка, реформа проводится в интересах аптечной сети «36,6», которая сможет расшириться за счет поликлиник. Это косвенно подтверждается активным участием в законотворчестве председателя совета директоров сети Сергея Кривошеева.
Протокол заседания экспертного совета при департаменте здравоохранения Москвы, посвященного реформе системы поставок льготных лекарств, появился на сайте департамента в пятницу. Как следует из документа, на заседании была озвучена идея «привязать» аптеки, отпускающие препараты по льготным рецептам, к лечебно-профилактическим учреждениям. В каждой поликлинике должен появиться склад-аптека, который помимо льготного отпуска сможет «реализовывать и другие виды отпуска», говорится в документе.
Пока в недрах правительства идет настоящая баталия вокруг нового законопроекта «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», газета ВЗГЛЯД решила выяснить, как развивается частный медицинский бизнес в России и какие у него проблемы.
По данным Ассоциации частных клиник Санкт-Петербурга, в 2009 году доля частных клиник в России составляла всего 8%, остальные были государственными, тогда как в США и Германии доля частных учреждений здравоохранения составляет 54% и 45% соответственно. Председатель Ассоциации частных клиник Санкт-Петербурга Надежда Алексеева рассказала в интервью газете ВЗГЛЯД, изменилась ли за три года ситуация в России, насколько сложно открыть частную клинику в России и в целом является ли этот бизнес прибыльным.
Как пояснили "РГ" в минздравсоцразвития, первый документ определяет порядок формирования начальных и максимальных цен контрактов при размещении заказов на поставку медоборудования. В частности, в нем содержится перечень источников информации о ценах на медоборудование, которые могут быть положены в основу формирования заказчиком начальной (максимальной) цены контракта. Это позволит, по мнению специалистов, повысить ответственность заказчиков при формировании цены, а также сократить случаев ее завышения.
Второе постановление устанавливает дополнительные требования к участникам размещения заказов на поставку медоборудования. В составе заявки на участие в торгах нужно представить документ от производителя медоборудования, подтверждающий его полномочия на поставку, гарантийное обслуживание, монтаж и наладку оборудования, а также на обучение людей, которые будут его использовать и обслуживать. Тогда число посредников сократится, что приведет к снижению расходов на размещением заказов.