Конференцию открыла секция «Реформа национальной системы здравоохранения: что ждет частную медицину?». Модератором секции выступил Александр Грот, вице-президент «ОПОРЫ РОССИИ», президент Ассоциации частных клиник Москвы и ЦФО.
Свое выступление генеральный директор Ассоциации частных клиник Санкт-Петербурга и Северо-Запада Александр Солонин посвятил роли частных клиник в решении системных проблем отрасли здравоохранения.
«Основные проблемы российского здравоохранения остаются прежними: несоответствие качества медицинских услуг ожиданиям пациентов, недостаточный уровень профессиональной подготовки врачей, длительные сроки ожидания помощи и другие. Сложная «вертикализация» системы здравоохранения не позволяет быстро и гибко реагировать на запросы пациентов, отсюда возникает низкая удовлетворенность населения медицинской помощью. И тут важно давать пациенту больше выбора для решения проблем со здоровьем и удовлетворения своих ожиданий. В ОМС должны учитываться, прежде всего, интересы пациента, безопасность медицинской помощи, персонализированная медицина, поэтому система должна переходить от сметного финансирования к работе по прозрачным критериям эффективности и повышению удовлетворенности. Сейчас же мотивация основных институтов здравоохранения обеспечивается административными санкциями, то есть «кнутом» вышестоящего органа управления», - рассказал Александр Солонин.
Для решения существующих проблем, по мнению эксперта, необходимо развивать независимые институты без монопольного подчинения и соблюдать баланс их мотиваций. Также необходимо увеличение доли негосударственного сектора как института, мотивированного на рост удовлетворенности пациентов и повышение эффективности деятельности – и заинтересованного в заказе своих услуг со стороны государства.
Сергей Шишкин, директор Центра политики в сфере здравоохранения ВШЭ, продолжил дискуссию о будущем частной медицины. Он выделил основные факторы развития частного здравоохранения: динамика платежеспособного спроса населения, эволюция государственного здравоохранения и политика государства в сфере здравоохранения.
«Несмотря на пандемию, мы можем заметить развитие частного сектора. Отчасти это связано с выросшим уровнем недовольства граждан оказанной бесплатной медицинской помощью. В 2021 году только 56% пациентов остались довольны результатами оказанной помощи, тогда как в 2020 году таких людей было 66%. Все больше пациентов жаловались на безразличное или грубое отношение врачей, долгое ожидание в поликлинике. Также значительно увеличилось недовольство населения тем, что назначенное лечение не помогло, об этом заявили 38% пациентов против 25% в 2020 году. 56 % респондентов в этом году сталкивались с безразличным или грубым отношением со стороны медицинских работников при получении бесплатной медицинской помощи , в то же время в прошлом году эта цифра составляла 42%. Интересно, что более половины (57% респондентов) в 2021 году сообщили, что в течение 2021 года оплачивали медицинские услуги в государственных клиниках или обращались за медицинской помощью в частные медучреждения. Основные причины получения платных услуг в государственных клиниках: 54% респондентов обосновали тем, что необходимые консультации недоступны бесплатно; 30,9% респондентов не устраивала длительность ожидания; 28,5% не устраивала квалификация медработников. В то же время 42,2 % респондентов выделили медицинские услуги как приоритетное направление расходов, которое они готовы увеличить при росте своего благосостояния.
К тому же, согласно опросу медицинских работников, в 2021 году из-за пандемии доступность медицинской помощи существенно снизилась – об этом заявили более 65% опрошенных. Также около 52% медицинских работников считают критическим текущее положение дел в здравоохранении, в 2018 году так оценивали ситуацию всего 24% работников.
Пандемия выявила большой дефицит врачей: в 49 регионах число участковых терапевтов в 2020 году уменьшилось. Основной прирост дала Москва, где на 16% увеличилось число специалистов. Это связано с тем, что Москва привлекает кадры лучшими условиями, в том числе финансовыми. Ситуация с врачами в регионах остается напряженной», – привел статистику Сергей Шишкин.
Он также отметил, что в обществе сохраняются невысокие ожидания от бесплатной медицины, и, согласно опросам, платные медицинские услуги обладают приоритетом у населения среди расходов, которые могут быть потенциально увеличены.
«Финансирование здравоохранения в 2020 году с приходом пандемии увеличилось почти в 2 раза. Утвержденный бюджет до 2024 года показывает, что государство готово выделять дополнительные деньги на то, чтобы решить обострившиеся проблемы. Ежегодно на эти цели заложено более 1,2 трлн рублей. Что касается политики государства, то заметна линия на усиление государственного регулирования, продолжение централизации управления, рост отчетности и масштабов нормотворчества, что, несомненно, создаст новые ограничения для частной медицины. Но, с другой стороны, необходимость поиска решения проблемы кадрового дефицита и обусловленного им роста недовольства населения заставит региональные власти создавать новые возможности встраивания в систему ОМС частной медицины», – предположил Сергей Шишкин.
Елена Латышева, председатель Правления группы медицинских компаний «Эксперт», в своем выступлении затронула важную тему цифровизации частных медицинских организаций.
«Пандемия формирует неизбежность цифровизации каждой клиники. IT-структура частных медорганизаций уступает государственным, которые практически все подключены ЕГИСЗ, используют IT-архитектуру, облачные решения и т.п. Государство выделяет деньги на цифровизацию, тогда как частный бизнес инвестиции вкладывает в новое оборудование, растущие зарплаты, а IT-направление страдает, остается на втором плане. На сегодняшний день нет ни одной программы поддержки развития частного сектора и помощи при переходе на цифровизацию. Частный бизнес должен скоординироваться и предоставить государству системно проработанные предложения по повышению эффективности отрасли. Это общая задача частной медицины. Если этого не сделать, выручка будет уменьшаться, ключевая ставка продолжит расти, доступ в ОМС будет снижаться, а суммы инвестиций для модернизации медицинской инфраструктуры будут расти», – отметила Елена Латышева.
Председатель НАНМО Илья Шилькрот поддержал инициативу и предложил Ассоциациям, участвующим в конференции, выработать программу лоббирования интересов частных клиник в сфере IT и в вопросах подготовки кадров.
Галина Таланова, член правления ПАО СК «Росгосстрах», также отметила роль цифровизации на рынке медицинских услуг.
«Цифровизация влияет на взаимоотношения страховых компаний с медицинскими учреждениями. Уже практически все застрахованные получают полисы онлайн, и мы заинтересованы в том, чтобы как можно больше клиник переходило на онлайн-записи к врачам, чтобы застрахованным было удобнее получать необходимую помощь», – сказала эксперт.
Кроме того, Галина Таланова рассказала о рынке ДМС, который по итогам 2020 год составил около 180 млрд рублей, что не так много по сравнению с общими бюджетами системы здравоохранения.
«На рынке ДМС происходят существенные изменения из-за пандемии. Основной сектор, который пострадал в 2020 году, – это сектор добровольного медицинского страхования частных лиц, в том числе мигрантов и лиц, выезжающих за рубеж. Но с другой стороны, на рынке страхования физических лиц появилась тенденция к росту интереса к сложным продуктам, направленным на защиту от тяжелых заболеваний. В связи с этим сотрудничество страховых компаний с частными клинками по этому направлению продолжается, и мы ожидаем дальнейший рост. Рынок юридических лиц в 2020 году вырос на 7%, многие страхователи включают в свои договоры услуги, связанные с профилактикой и лечением Covid», – отметила эксперт.
Вице-президент Всероссийского союза страховщиков Дмитрий Кузнецов выступил с темой «Вектор развития обязательного медицинского страхования»: «Получение медицинской помощи в системе ОМС зачастую вызывает недовольство у населения, и действительно, есть определенные проблемы в том, как она работает. Для того чтобы система продолжала свое развитие, надо пересмотреть организационные принципы. Можно провести определенные изменения: пересмотреть функционал участников, расширить права страховой организации, информировать население о качестве медицинской помощи, которую оказывают клиники независимо от их формы собственности, а в результате найти лучших поставщиков медицинских услуг для пациентов».
По его словам, основное направление развития системы заключается в переходе на классические страховые принципы, так как это:
• обязательное условие для появления «здоровой» конкуренции на всех уровнях системы ОМС;
• способ увеличить заинтересованность ключевых участников системы ОМС в улучшении результатов и повышении эффективности реализации программы ОМС;
• возможность повысить удовлетворенность застрахованных граждан.
«Эти меры в сочетании с усилением межведомственного взаимодействия на всех уровнях позволят достичь целей, обозначенных руководством страны в качестве национальных приоритетов в сфере охраны здоровья граждан РФ», – сообщил Дмитрий Кузнецов.
Алексей Душкин, президент Ассоциации нижегородских медицинских центров, помощник по здравоохранению Уполномоченного по правам предпринимателей Нижегородской области, выступил за то, чтобы частные клиники активно участвовали в системе ОМС. Это позволит приобрести необходимый опыт, в частности, в работе с цифровыми продуктами.
В завершение первой секции Александр Грот
подвел итоги дискуссии.
«Главный посыл частному бизнесу: нужно инвестировать в IT-технологии. С одной стороны, от нас требует этого пациент, которому удобнее все делать онлайн, с другой стороны, наши партнеры – страховые компании ставят высокую планку по новым технологиям. Сегодня для частных клиник мы видим выросшую потребность в услугах, и, я думаю, это все даст возможность участникам рынка дальше расти и развиваться», – заключил Александр Грот.
В рамках второй секции «Best practice» эксперты обсудили уникальные инструменты и технологии для привлечения пациентов и улучшения качества оказываемых услуг, а также затронули тему финансовых советов для выстраивания бизнеса.
Спикерами секции стали: Александр Ледовский, управляющий директор МДЦ «Рэмси Диагностика», Ольга Берестова, генеральный директор медицинского холдинга Южно-Уральского округа, Сергей Амбросов, операционный директор сети медицинских офисов LabQuest, Павел Вешаев, эксперт по финансам Московского отделения «Опоры России», генеральный директор компании FinHelp.
Третья секция конференции была посвящена цифровизации здравоохранения, возможностям и проблемам для негосударственного сектора. Модератором секции выступил медицинский директор сети клиник «Семейная» Павел Бранд.
Открывая дискуссию, Филипп Миронович, сооснователь компании Robomed, генеральный директор сети клиник «Будь здоров» и «Открытая Клиника», рассказал, как правильно и эффективно создавать собственные цифровые продукты.
Борис Зингерман, генеральный директор Ассоциации разработчиков и пользователей искусственного интеллекта в медицине «Национальная база медицинских знаний», в своем выступлении затронул тему телемедицины, искусственного интеллекта и использования цифровых продуктов в здравоохранении.
Дискуссию продолжила Мария Литвинова, член Президиума, руководитель комиссии по обращению лекарственных средств «ОПОРЫ РОССИИ». Эксперт рассказала об основных проблемах, возникающих во взаимоотношениях между врачом, аптекой и пациентом, а также предложила ряд решений с использованием цифровых сервисов.
В последней секции «Медмаркетинг-2022» эксперты обсудили анализ лучших кейсов прошедшего года и презентовали новейшие информационные решения в области продвижения медицинских услуг, которые будут реализованы в 2022 году. Модераторами выступили Наталья Хлевнюк, генеральный директор клиники «Скандинавский центр здоровья», и Валерий Домашенко, руководитель Академии Интернет-продаж.
Спикерами секции стали: Александр Ориновский, управляющий директор «СберЗдоровье», Сергей Федосов, руководитель рекомендательного портала ПроДокторов, CEO «МедРейтинг», Сергей Алдашенко, исполнительный директор сети семейных медицинских центров «Клиника Семейная», Дмитрий Лаптев, управляющий партнер, СЕО «Zabota2.0», Алена Буренина, директор по маркетингу и клиентскому опыту клиники «Скандинавия», Любовь Бросалина, эксперт по вопросам продвижения Московского отделения ОПОРЫ РОССИИ, руководитель издательства «Человек слова», Сергей Волков, ведущий эксперт по таргетированной рекламе VK.
Информационным партнером конференции выступил ведущий деловой журнал о здравоохранении Vademecum.
Запись конференции доступна на официальном сайте конференции: https://conference.apcmed.ru/