Новости за год
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)крайне обеспокоена масштабами преступлений в области здравоохранения в мировом масштабе. По её данным, ежегодно более 7 % средств на борьбу за здоровье населения (в целом - приблизительно 415 миллиардов долларов) теряется из-за мошенничества или ошибок. А как с этим в России? Как обычно, в такого рода докладах мы в лидерах. В России, утверждает ВОЗ, очень благоприятная почва для преступных проявлений в сфере здравоохранения. Причем, почва эта создана государством. Масштабы воровства и мошенничества в отечественной медицине во много раз выше среднемировых показателей.
Согласно результатам опроса, проведёного в сентябре 2008 года ВЦИОМ, 52 % респондентов предоставляли деньги и подарки медицинским работникам. Аналогичную информацию привёл в январе 2009 года председатель Верховного Суда РФ Вячеслав Лебедев: из 1300 человек, осуждённых в 2008 году за взяточничество, 20,3 % - работники здравоохранения. Впрочем, медики пополняют свои доходы не только за счет банальной мзды.
21 декабря руководитель ФМБА Владимир Уйба провел пресс-конференцию, где подвел итоги уходящего года и обозначил планы на 2012 год.
По словам Владимира Уйбы, за последние четыре года пройден очень большой путь, который позволил усовершенствовать отечественную службу крови и прийти к показателям мирового уровня.
- С 2008 по 2011 годы во всех субъектах РФ учреждения службы крови были модернизированы, также в программе были задействованы 15 федеральных учреждений, - рассказал он. – Всего за эти годы на программу модернизации было потрачено 16 млрд. руб. Благодаря этому сегодня мы имеем запас крови на 7% превышающий прежние показатели, запас замороженной плазмы на 6% больше. Количество доноров по стране выросло на 11%. Ни о чем подобном раньше не стоило и мечтать, теперь это реальность, которая позволяет нам говорить о том, что дефицита донорской крови в стране больше нет.
Большинство российских компаний не участвует в программах добровольного страхования сотрудников, - показал опрос, проведённый Исследовательским центром рекрутингового портала Superjob.ru среди 1000 представителей отечественных предприятий и организаций.
Как сообщили 60% представители компаний, их руководство оплачивает работникам только обязательное медицинское страхование. Чем меньше организация, тем реже она может себе позволить различные виды добровольного страхования. Не имеют такой возможности или желания 69% предприятий численностью от 50 до 100 сотрудников, тогда как среди компаний, в которых трудятся более 5000 работников, таких всего 33%. Реже других в программах добровольного медицинского страхования сотрудников участвуют организации культуры (69%), торговые компании и предприятия сферы услуг (по 66%).
А право наше лечиться по-новому, напомним, гарантировано Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации», вступившем в силу 1 января 2011 года. Как видим, год пролетел. И что в сухом остатке? На днях на пресс-брифинге об итогах реализации столь важного для каждого россиянина закона и говорил председатель ФОМС Андрей ЮРИН. С 1993 года в России действовал старый закон с аналогичным названием. Как говорится, почувствуйте разницу...
Первое, на что обратил внимание Андрей Владимирович: новый закон позволил заложить новые принципы в сфере финансового обеспечения здравоохранения. Если страхователями работающих граждан выступали работодатели — учреждения, предприятия и организации, а страхователями неработающего населения — органы исполнительной власти субъектов РФ, то с 1 января нынешнего года граждане получили возможность свободно выбирать страховую медицинскую организацию. Теперь компаниям приходится выстраивать работу с конкретным человеком, благодаря чему и начали создаваться основы для развития конкуренции на страховом рынке.
Сегодня в России насчитывается около 130 тысяч больных рассеянным склерозом. Из них примерно 20 тысячам назначены препараты, позволяющие продлить активную жизнь пациента на 15–25 лет. Если же допустить перерыв в приеме такого лекарства или не назначить его вовремя, здоровье больного ухудшается быстро и необратимо, что приводит не только к резкому ухудшению качества жизни, но и к преждевременной смерти, наступающей в течение нескольких лет.
Закупка этих препаратов, объединенных общим названием ПИТРС (препараты, изменяющие течение рассеянного склероза), предусмотрена Постановлением Правительства РФ. Бесплатное предоставление назначенных пациентам ПИТРС гарантировано так называемой Программой семи ресурсозатратных заболеваний, в число которых входит рассеянный склероз. Программа эта финансируется из государственного бюджета, в котором для этого заложены необходимые средства.
Онкобольные в России могут остаться без высокотехнологичной медицинской помощи к 2015 году из-за перехода системы здравоохранения на одноканальное финансирование из средств фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС), считает замглавы центрального совета Общества помощи пациентам с онкогематологическими заболеваниями Елена Сорокина.
Новый закон об ОМС, вступивший в силу 1 января 2011 года, предполагает переход на преимущественно одноканальное финансирование организаций здравоохранения через систему ОМС и оплату помощи по полному тарифу, при этом тариф должен включать все статьи расходов, кроме расходов на приобретение оборудования стоимостью свыше 100 тысяч рублей. Планируется, что скорая медицинская помощь будет включена в базовую программу ОМС с 2013 года, а высокотехнологичная медпомощь - с 2015 года.
Муниципальными образованиями области не погашена кредиторская задолженность муниципальных учреждений здравоохранения, возникшая до 2011 года включительно. Общая сумма задолженности на 1 декабря 2011 года составляет 139,8 млн рублей. Об этом ИА REGNUM сообщили в пресс-службе правительства Архангельской области.
"Районные власти должны понять, что область не будет выплачивать задолженность муниципальных медучреждений, возникшую до 2011 года включительно. Муниципалитеты должны сделать это сами, причём до конца года", - ссчитает министр здравоохранения и социального развития области Лариса Меньшикова
Израильские ученые создали управляемую камеру, которая предназначена для обследования пищеварительного тракта изнутри. Разработкой устройства руководил Габор Коса (Gabor Kosa) из Тель-Авивского университета, сообщает пресс-служба вуза.
Коса и его коллега Питер Джакаб (Peter Jakab) из бостонской больницы Brigham and Women's пытались создать удобный для пациентов способ обследования пищеварительной системы. По словам исследователей, больные плохо переносят обычную эндоскопию с помощью гибких или жестких трубок, а предназначенные для проглатывания миниатюрные камеры не позволяют в полной мере оценить состояние пищеварительного тракта, так как постоянно меняют свое положение.
Германская Fresenius Medical Care Deutschland GmbH открыла в Краснодаре диализный центр, который обеспечит плановое амбулаторное обслуживание до 1000 пациентов с хроническими заболеваниями почек, передает корреспондент ИА REGNUM.
Новый центр рассчитан на 150 диализных мест. Штат медицинских сотрудников составляет 180 человек, которые будут работать в трехсменном режиме. Стоит отметить, что в начале 2011 г. на Кубани в постоянном лечении нуждались 1053 пациента, а мест для гемодиализа в крае насчитывалось всего 138.
Российские военные медики тестируют новую модель мобильного "надувного" госпиталя. Его можно развернуть и оснастить всем необходимым оборудованием всего за полчаса.
[Видео]
Минрегион опубликовал законопроект, которым предлагается разрешить строительство государственных и муниципальных объектов за счет частных компаний по инвестсоглашениям — с последующей компенсацией их расходов путем предоставления госсубсидий. Это замена предоставлению гарантий региона по банковским кредитам застройщиков. В 2009 году такая схема поставила Московскую область на грань дефолта. Эксперты признают, что новый механизм позволит регионам привлечь дополнительное финансирование, но его эффективность будет зависеть от условий инвестсоглашений.
Минрегион опубликовал проект поправок в Бюджетный кодекс (БК) и закон "Об инвестиционной деятельности в РФ, осуществляемой в форме капитальных вложений". Документ детализирует механизм строительства капитальных объектов госсобственности за счет средств частных инвесторов, а также порядок расчетов с ними путем предоставления бюджетных субсидий. Законопроект расширяет определение "бюджетные ассигнования", содержащееся в ст. 69 БК, разрешая предоставление субсидий юридическим лицам "в рамках инвестиционных соглашений о реализации комплексных проектов социально-экономического развития федеральных округов".
О бесплатной медицине сказано много. Но я никогда не ожидал, что в департаменте кардиологической реанимации ГКБ №40 (Москва) очень многие технологии в работе с пациентами похожи на известные эксперименты гитлеровских ученых над людьми. Смешным было начало, когда меня раздели донага, отобрали все имущество, включая носки, вставили катетер в мочевой пузырь и в таком «вооруженном» состоянии перевели в департамент.
Ничего не буду говорить о терапии, потому что она примерно единообразна во всем мире. Скажу о нашем, о русском хамстве, о пренебрежении к людям. У меня были связаны руки и ноги. Точнее – привязаны к краям кровати. Кормили с ложечки, плохо и невпопад, а к нашим телам относились как к кускам мяса, не требующим ни внимания, ни врачебных консультаций. Некоторые медсестры просто ругались матом, обремененные очередным поступлением новых пациентов. Все процессы строятся анонимно, дескать – не ваше собачье дело, что мы делаем с вашим телом. Дальше – больше. Полностью обездвиженные люди, буквально связанные по рукам и ногам, и ко всему еще и голые, оказываются в стесненном пространстве без средств связи, литературы, уже не говоря о планшетниках.
Автор одного из самых ярких вопросов прошлогодней специальной программы «Разговор с Владимиром Путиным. Продолжение», 25-летний кардиолог из Иваново Иван Хренов, рассказал «МН», что в этот раз он не собирается звонить на прямую линию с премьером.
Во время предыдущего эфира молодой врач рассказал председателю правительства, о показухе, устроенной во время его визита в ивановскую облбольницу. По его словам, в лечебницу завезли оборудование из других клиник, вместо больных в палатах лежали переодетые медицинские сотрудники, а врачам выдали фальшивые зарплатные квитанции с завышенными суммами. После этого заявления молодого врача вызывали в прокуратуру, а главврач разоблаченной больницы грозился подать в суд за клевету.
Декабрьская зарплата работников муниципальных медучреждений будет меньше на 20%. Сообщение о снижении тарифов пришло от Фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области. Заместитель главы администрации города, начальник горздрава Евгений Летягин отметил, что такое уменьшение создаст сложности при финансировании лечебно-профилактических учреждений. 12 декабря Евгений Летягин направил письмо сити-менеджеру Сергею Давыдову с просьбой вмешаться в эту ситуацию.
Фонд обязательного медстрахования (ФОМС) расходует деньги по нескольким статьям: питание, мягкий инвентарь, зарплата, медикаменты. По словам медиков, в последние годы эти расходы постоянно росли, соответственно поднималась и заработная плата. Как стало известно корреспонденту Chelyabinsk.ru из собственного источника, 5-6 декабря руководством регионального ФОМС были подписаны документы, регламентирующие снижение тарифа на 20% уже с ноября этого года. Такие новости буквально повергли в шок главных врачей муниципальных больниц, которые теперь не знают, как выплатить медикам зарплату на 20% ниже, да еще перед Новым годом.
Специалисты Кемеровской станции скорой помощи консультируют пациентов и при помощи интернет-технологий, оказывая медицинскую помощь по Skype. Теперь у врача и пациента есть возможность не только услышать, но и увидеть друг друга. Как 13 декабря сообщили корреспонденту ИА REGNUM в пресс-службе мэрии города, программа Skype установлена с 1 декабря; и пациенты, и медицинские работники оценили её преимущества. Она позволяет наладить контакт с больным "вживую", понять состояние пациента, некоторые признаки болезни.
Оn-line-общение помогает специалистам сделать вывод о необходимости экстренного вызова к больному. Известны случаи, когда люди обращались за консультативной помощью, хотя нуждались в экстренной. Также благодаря программе можно выявить неоправданные вызовы, а таких, по словам медиков, достаточно много. Часто к сотрудникам скорой помощи обращаются граждане, которые уже получают амбулаторное лечение, назначенное участковым врачом, у многих даже наблюдается положительная динамика. Из-за таких обращений бригада "скорой" задерживается на вызов к "тяжёлым" больным - детям, гражданам, пострадавшим в ДТП, нуждающимся в экстренной помощи, с остро возникшими заболеваниями, отравлениями.
Первый год реализации госпрограммы возрождения отечественной фармпромышленности заканчивается с весьма скромными результатами. Лишь на одной строительной площадке действительно выросли новые корпуса завода по производству лекарств. Десятки других широко разрекламированных проектов - общей стоимостью более 40 млрд рублей – остаются на бумаге.
Такими темпами власти вряд ли успеют достичь через две пятилетки декларируемой цели - обеспечить россиян лекарствами «домашнего изготовления» на 50%.Но Минпромторг – ведомство, курирующее ФЦП «Развитие фармацевтической и медицинской промышленности Российской Федерации до 2020 года», - показатели первого года не смущают. Чиновники продолжают перечислять инвестиционные обещания участников рынка. «Российские производители в ближайшие годы инвестируют в реконструкцию и строительство более 15 млрд рублей. Заявленные инвестиции иностранных компаний составляют на настоящий момент от 25 до 30 млрд рублей. Только компания Novartis за 5 лет должна вложить 500 млн. долларов», - заявил «МН» руководитель департамента химико-технического комплекса и биоинженерных технологий Минпромторга Сергей Цыб.
9 декабря Коллегия Счетной палаты РФ под председательством Сергея Степашина рассмотрела результаты мониторинга финансирования расходов на реализацию приоритетного национального проекта «Здоровье», а также итоги проверки целевого и эффективного использования средств федерального бюджета, выделенных в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» на строительство и оснащение перинатальных центров в 2009-2011 гг. С сообщением выступил аудитор Владимир Катренко.
На Коллегии отмечалось, что по состоянию на 1 ноября расходы федерального бюджета на реализацию приоритетного национального проекта «Здоровье» составили 90,15 млрд. руб. В общей структуре кассовых расходов ПНП «Здоровье» за текущий период наибольший удельный вес занимают расходы на обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью (36,6%) и денежные выплаты медицинскому персоналу (29,9%).
Эксперты Всемирного банка изучили промежуточный отчет группы №11 «Здоровье и среда обитание человека» по обновлению «Стратегии-2020». Из комментария, представленного руководителем глобальной группы экспертов Всемирного банка по вопросам финансирования здравоохранения и медицинского страхования Джеком Лангенбруннером и старшим экономистом Всемирного банка по вопросам здравоохранения Антонио Гуффрида, следует, что работа экспертов «Стратегии-2020» заслужила весьма высокую оценку. Тем не менее, специалисты Банка высказали ряд критических замечаний.
Во-первых, по мнению ученых, в отчете группы нет акцента на справедливое обеспечение и защиту бедных слоев. Во-вторых, необходимо рассмотреть и оценить различные варианты бесплатного обеспечения лекарственными средствами больных при амбулаторном лечении в рамках Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи. Кроме того, как считают специалисты, по ряду предлагаемых группой идей и реформ можно предусмотреть более сжатые сроки реализации, а мероприятия по каждому направлению можно разделить на краткосрочные, среднесрочные и более долгосрочные.
Один из главных приоритетов деятельности минэкономразвития - развитие государственно-частного партнерства. Именно ГЧП стало главным инструментом для решения стоящей перед нашей страной задачи - улучшения инвестиционного климата. О том, что мешает продвижению ГЧП-проектов, и о дальнейших путях развития партнерства бизнеса и государства "РГ" рассказал директор департамента инвестиционной политики и развития частно-государственного партнерства Министерства экономического развития РФ Сергей Беляков.
- Сергей Юрьевич, как вы определяете государственно-частное партнерство?
- Это партнерство между публичным и частным секторами для решения социально значимых задач. Поскольку это партнерство, оно должно осуществляться на взаимовыгодных условиях. Для государства выгода в привлечении средств частного инвестора для реализации функций, которые традиционно закреплены за государством, а иногда и в передаче части этих функций своему партнеру, конечно, при условии распределения рисков. Для инвестора выгода в возможности заработать, оказывая эти услуги. Это также передача части функций, которые традиционно закреплены за государством, частному инвестору, частному партнеру за определенное вознаграждение.
В следующем году в России будет больше поликлиник и больниц, в которые можно обратиться с полисом обязательного медстрахования. Председатель Федерального фонда ОМС Андрей Юрин утверждает, что всего в систему войдет 8543 клиники, причем увеличивается количество как государственных, так и частных медучреждений.
Увеличение количества участников программы обслуживания россиян с полисами ОМС в 2012-м будет не столь значительным, как в этом году. «Скачок» обеспечил принятый в конце 2010-го закон «Об обязательном медицинском страховании», открывший двери в систему государственной медицины ведомственным и частным клиникам. По подсчетам Юрина, в 2010 году в системе ОМС работали 2162 медицинские организации, в 2011-м их стало 8254. На 2012-й получено еще больше заявок.
В основном расширением спектра клиник пациенты обязаны «открытию» ведомственных медучреждений, принадлежащих ОАО «РЖД» и Федеральному медико-биологическому агентству. Доля негосударственных лечебных организаций росла не так резко: в 2010-м принимало полисы 618 частных клиник и центров, в 2011-м — 642, на 2012-й принято 739 заявок. Скачкообразный приток частников в государственное здравоохранение Андрей Юрин прогнозирует на 2013 год — после перехода на так называемый полный тариф, который подразумевает не только выплату зарплат медработникам, покупку лекарств, мягкого инвентаря и питания для больных в стационарах, но и включает коммунальные платежи, затраты на ремонт и покупку некрупного оборудования и расходных материалов. «Сегодня тариф покрывает только 50% затрат учреждений, но, несмотря на это, частные организации проявляют большой интерес к нашей системе. Что вполне понятно, так как их мощности не загружены», — отмечает директор ФФОМС.