Новости
Первый год модернизации российского здравоохранения оказался не простым для системы. О том, откуда берутся деньги на реформу, что тормозит перемены к лучшему и почему россияне скорее замечают плохое, чем хорошее, в интервью руководителю редакции "Общество" Екатерине Ефимовой рассказала министр здравоохранения и социального развития РФ Татьяна Голикова.
- Татьяна Алексеевна, к концу близится 2011 год — первый год двухлетней программы модернизации здравоохранения. Можно ли подвести предварительные итоги?
- Итоги года мы подводим к 1 февраля: так устроена отчетность и статистика. На сегодняшний день в регионы перечислили чуть больше 133 миллиардов рублей. Говоря о фактическом исполнении, могу отметить, что по состоянию на 1 октября это 14,1%. Я спокойно отношусь к этой цифре, потому что основной объем средств программ модернизации приходится на обновление материально-технической базы: на приобретение оборудования, капитальный и текущий ремонты.
Выступая с отчетом перед депутатами Госдумы, министр здравоохранения и социального развития Татьяна Голикова рассказала об успешной социальной политике.
В частности, глава Минздравсоцразвития объявила, что в России повышается рождаемость, сокращается смертность и впервые зафиксирован естественный прирост населения. Представители оппозиции обращают внимание министра на нерешенность реальных социальных проблем, а независимые эксперты отмечают временный характер позитивных демографических сдвигов.
Свое выступление на Охотном ряду в рамках "Правительственного часа" Татьяна Голикова начала и закончила словами благодарности депутатам. Нынешняя Дума, по ее убеждению, войдет в историю:
Вендоры, с которыми Минкомсвязи обсудило конкурс Минздрава на создание ЦОДа за 15 дней и 180 млн руб., указали, что его условиям удовлетворяет только решение Oracle. Минкомсвязи проверит эту информацию и в случае ее подтверждения обратится в ФАС. Конкурс Минздравсоцразвития на создание ЦОДа может быть опротестован в ФАС, а затраты на него могут быть признаны нецелевыми, сообщили CNews в Департаменте госполитики в области ИТ Минкомсвязи. Напомним, что 20 октября 2011 г. Минздравом был объявлен конкурс на создание «аппаратно-программного комплекса базовых сервисов». В задачи победителя тендера входила поставка и развертывание ЦОДа за 15 дней, причем ведомство готово заплатить за эту работу 180 млн руб. Неделю назад CNews писал, что условия конкурса Минздрава оставляют впечатление составленных для победы заранее выбранных организаторами решений: программно-аппаратных комплексов Oracle Exadata и Oracle ExaLogic.
Госдума приняла в третьем чтении Закон об основах здоровья. Он стал замыкающим звеном в цепи хитроумных реформ — до него были приняты поправки в закон об автономных учреждениях и в закон об обязательном медицинском страховании. Их цель проста и цинична — перевести долгосрочные обязательства государства перед гражданами в краткосрочные и дать правительству право сокращать расходы на наше здоровье, если потребуется.
С высоких трибун то и дело приходится слышать, что, мол, здравоохранение остается приоритетом для государства. А осмелевший после отставки бывший министр финансов Кудрин в начале октября огорошил, сообщив, что рассорился с президентом из-за того, что хотел бюджетные миллиарды направить не на военные нужды, а на здоровье граждан. Но ему не разрешали. Так вот, товарищи чиновники, нынешние и бывшие, сочиняете вы на голубом глазу. В вашей системе ценностей наши здоровье и жизнь гроша ломаного никогда не стоили.
Глава Краснодарского края Александр Ткачев, побывав в ЦРБ города Гулькевичи и осмотрев учреждение, разразился гневной тирадой в Твиттере, назвав больницу сараем.
"Это какой-то ад, - написал губернатор в своем микроблоге. - Больница как после бомбежки. Бетонный пол, ободранные стены. Прежний главврач вместо решения проблем построил на территории ЦРБ ларек! Вот и пусть идет дальше бизнесом заниматься! Но уже не в медицине!"
В микроблоге Александр Ткачев выложил и фотографии медучреждения: ободранные, давно не штукатуренные стены, вздутый линолеум и выбитая плитка, трещины на здании, доисторические скамейки в приемном покое и мрак коридоров. Гнев губернатора вызвала и организация здравоохранения в отдельно взятом медучреждении: "Врачей не хватает, диагнозы ставят медсестры. В палате лежит девушка, которую теперь спасают после такого "лечения". Не лечат, а калечат!"
В минувший вторник Государственная дума приняла законопроект «Об охране здоровья граждан». За проект единогласно проголосовала фракция «Единой России» и несколько депутатов других фракций.
Напомним, что после того, как в мае этого года проект был принят в первом чтении, он был резко раскритикован медицинским сообществом и общественниками. Настолько резко, что властям, чтобы затушить скандал, пришлось вынести проект на общественное обсуждение. Дискуссия шла и в профессиональном сообществе.
В результате проект вернули на второе чтение, которое и состоялось (вместе с заключительным - третьим) 1 ноября. Представители обсуждавшего закон сообщества не считают закон идеальным, но довольны им больше, чем исходным вариантом. «Он гораздо лучше того, который мог случиться, если бы мы, Национальная медицинская палата, не остановили его принятие во втором чтении. Это был бы кошмар», - оценил принятый проект президент Национальной медицинской палаты России Леонид Рошаль в интервью РСН.
Президент РФ Дмитрий Медведев не исключает введения в стране системы обязательного участия врачей в профессиональных ассоциациях.
"Во всем мире корпоративные объединения имеют очень большую силу. Если корпорация включает профессиональных людей, экспертов, то она внушает доверие. Такие корпорации уже существуют и должны существовать и в нашей медицине", - сказал Медведев в среду на встрече с медицинскими работниками в НИИ Скорой помощи имени Джанилидзе в Санкт-Петербурге.
В то же время, по его мнению, таких ассоциаций не должно быть очень много. "Если их будет больше 10, то они начнут мериться, кто круче, кто имеет больше влияния", - предположил он.
"Это должна быть одна или несколько корпораций, которая могла бы иметь выход на властные структуры для решения актуальных проблем", - считает президент.
Скоро, за отдельные платные медицинские услуги по лечению здоровья, предоставляемые государственными больницами (поликлиниками), работающему гражданину придётся платить. Даже, несмотря на то, что цена за данную платную медицинскую помощь будет меньше или приблизительно равна, размеру ежемесячного страхового взноса исчисляемого с его зарплаты на обязательное медицинское страхование (ОМС). Да и., при потребности, в такой медицинской помощи, для него не чаще одного раза в год, в два.
Кто-то скажет, что подобная практика платы за медицинскую помощь (услуги), во многих государственных (федеральных, областных, районных, муниципальных и т.д.) медицинских учреждений уже давно существует, при так называемой сегодняшней «бесплатной» медицине.
Госдума во вторник приняла во втором и третьем чтениях закон об охране здоровья в РФ, который ранее вызвал бурное обсуждение в СМИ и профессиональном сообществе. За закон фактически проголосовали только единороссы - 306 голосов "за". Против были 123 депутата.
Документ гарантирует россиянам право на бесплатную медпомощь, позволяет пациенту самому выбрать врача и медорганизацию (раз в год), закрепляет единые стандарты оказания медицинской помощи на всей территории России. Эти требования распространяются на все медучреждения, независимо от формы собственности. В проекте также указано на недопустимость отказа в оказании медпомощи. Уточнены полномочия федеральных и региональных органов госвласти. К ведению федеральных органов относится реализация мер по спасению жизни людей при чрезвычайных ситуациях, организация медицинской эвакуации, координация и внедрение передовых медицинских технологий. За федеральным уровнем закрепляются также полномочия по контролю за соответствием качества и безопасности оказываемой медпомощи, медицинских изделий.
Парадокс: врачи и медицинские сестры получают мизерные зарплаты и вынуждены пахать на двух ставках, а у руководителей их нищих бюджетных организаций вдруг появляются роскошные особняки.
Парадокс объяснимый. Пользуясь схемами распределения средств, которые пару лет назад были внедрены Минздравсоцразвития, руководители имеют возможность зарабатывать безгранично. Ставка может оставаться маленькой, даже зарплата, включающая поощряющие выплаты, небольшой. Зато премии (ежемесячные, квартальные, годовые, к праздникам) в размерах не ограничены, никого не удивишь и премиями в 200–300 тысяч. Обычно предпочитают набрать на работу несколько человек, сдающих деньги «в кассу». Получил сотрудник 200 тысяч, из них 100–150 тысяч принес начальнику. Четыре-пять таких несунов – и вот уже ежемесячный премиальный миллион. Главный врач – царь и бог в своем наместничестве, ему помогают пять–восемь замов и три-четыре «экономиста». Говорят, плох тот больничный экономист, который за пару лет квартиру себе не купил.
В Минздравсоцразвития РФ опровергают информацию о том, что в РФ хотят отменить бесплатную стоматологическую помощь, сообщает «Интерфакс».
«Заявления о том, что в России отменят бесплатную стоматологию - ничем не подкрепленные слухи. Бесплатное оказание стоматологической помощи подкреплено программой государственных гарантий и стандартами и порядками оказания стоматологической помощи», - сказал «Интерфаксу» во вторник, 1 ноября, главный специалист-стоматолог Минздравсоцразвития РФ Олег Янушевич.
Сообщения о том, что вся стоматология в России может стать платной, появилась в некоторых СМИ.
Янушевич сообщил, что 83-й федеральный закон не определяет - какая медицинская помощь будет платной и бесплатной, автономные, бюджетные и казенные учреждения могут оказывать как бесплатные, так и платные услуги.
У государства заканчиваются деньги на лечение собственных граждан. Годовые квоты на получение высокотехнологичной медицинской помощи — под это определение попадают 20 важнейших областей медицины — были исчерпаны на 80% уже к середине августа. В больницах и благотворительных фондах рассказывают, что операции переносятся на срок от трех до шести месяцев, а пациентов предупреждают, что срочно лечить их будут только за их же деньги.
Первыми о том, что квоты на высокотехнологичную медпомощь (ВМП) заканчиваются, заговорили в благотворительных фондах. "Началось с того, что горздрав Оренбурга прислал нам документы на мальчика и предложил собрать деньги на его лечение, которое должно было попадать под квоту. Фактически нам предложили выполнить функции Минздравсоцразвития,— рассказала руководитель отдела по связям с общественностью благотворительного фонда "Подари жизнь" Яна Шарбунаева.— Число обращений в течение лета стало расти.
Управляющий Центра медицинского права Панов А.В. сделал видеозапись выступления Л.М. Рошаля на VIII Всероссийском Пироговском съезде врачей, в которой президент Национальной медицинской палаты рассказал о проведенной и проводимой работе по внесению изменений в законопроект «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также о других насущных проблемах отечественного здравоохранения и путях их решения.
[Видео]
Власти из года в год обещают повысить заработные платы медицинским работникам. Но во многих регионах нашей страны детские доктора работают за 4,5 тысячи рублей. Врачи доведены до отчаяния, они предпринимают попытки восстановить справедливость. Например, Али Шехмаметьев, занимающий должность ортопеда в детской поликлинике № 8 Нижнего Новгорода, в качестве протеста вел прием пациентов с закованными наручниками руками. Объясняя это тем, что работа за заработную плату равную 4500 рублей в месяц – это настоящее рабство.
Доктор поведал, что больше года вынужден голодать, т.к. был лишен всех полагающихся надбавок руководством поликлиники, где работает.
Сумма прибавок к заработной плате офтальмолога Шехмаметьева всего пару лет назад составляла более 15 тысяч рублей. Но начальство все время уменьшало эту сумму, пока, в конце концов, не остался лишь оклад.
России необходима "новая модель развития здравоохранения – государственно-частное партнерство". Такое мнение высказал сегодня президент Ассоциации частных многопрофильных клиник Александр Грот на общественных слушаниях "Частная медицина: состояние и перспективы развития" в ИТАР-ТАСС.
По его словам, "такая модель позволит сформировать новую, структурно-сбалансированную систему".
По статистике ВОЗ, доля платежей пациентов в негосударственный медицинский сектор составляет более трети. Кроме того, по данным, которые привел председатель комиссии Общественной палаты РФ по охране здоровья и экологии Евгений Ачкасов, 35 проц выпускников медицинских вузов планируют идти работать в частные клиники.
"Это означает, что мы востребованы, - подчеркнул Грот, - мы работаем в тех нишах, где мы более эффективны и в дальнейшем важно не конкурировать с госучреждениями, а развиваться в этих нишах".Однако развитие частной медицины в России на сегодняшний момент затруднено.
Более трети выпускников медицинских вузов России планируют работать в частных клиниках, еще 50% - в государственных, сообщил в четверг председатель комиссии Общественной палаты по охране здоровья и экологии Евгений Ачкасов на пресс-конференции.
Согласно опросу Общественной палаты, среди студентов-медиков, 35% выпускников медвузов планируют идти в частную медицину, только 50% - в государственную, остальные не определились. Это значит, что и они могут прийти к вам (в частные клиники), - сказал он.
Ачкасов также добавил, что по окончании ординатуры молодые специалисты хотели бы получать зарплату размером в 20-30 тысяч рублей, а через пять лет после окончания учебы - 50-60 тысяч рублей. По его мнению, система частного здравоохранения может предоставить им такую возможность.
Президент Ассоциации частных многопрофильных клиник Александр Грот отметил, что 92% медицинских услуг в стране оказывается госучреждениями, к тому же законопроект об охране здоровья, который был принят Госдумой во втором чтении 21 октября, разрешает государственным больницам и поликлиникам оказывать ряд платных услуг. При этом, по его словам, частные клиники вполне востребованы за качество, сервис и доступность.
Сегодня на 4-м Международном форуме по нанотехнологиям РОСНАНО и главы администраций четырех российских регионов подписали соглашение о создании региональной сети центров позитронно-эмиссионной томографии с собственным производством радиофармпрепаратов.
Проект реализуется в рамках подписанного инвестиционного соглашения между РОСНАНО, ЗАО «РосМедТехнолоджи» и Промышленным, коммерческим и консалтинговым обществом с ограниченной ответственностью «МЕДИЛУКС» (Венгрия). Общий объем финансирования проекта составляет до 2,4 млрд рублей, из них доля РОСНАНО — до 1,2 млрд рублей. Для выполнения проекта создается компания ООО «ПЭТ-технолоджи».
Делегаты Всероссийского Пироговского съезда врачей вынесли заочный вотум недоверия Татьяне Голиковой. Вчера на открытии съезда врачи аплодисментами поддерживали буквально каждое слово критики в адрес чиновников Минздравсоцразвития. Медики требуют от правительства права принимать участие в разработке ключевых для отрасли реформаторских документов.
Один из организаторов форума, президент Российской медицинской ассоциации (РМА) Ашот Саркисян заявил, что порядка 22% готовы добиваться этого права еще более активно. «Врачи готовы провести акции протеста», — заявил Саркисян, в начале 2000-х состоявший в комитете Госдумы по охране здоровья. В своем выступлении он привел данные мониторинга отношения медицинского сообщества к реформированию отрасли: 93% врачей считают, что российское здравоохранение переживает системный кризис.
Городская поликлиника – место страшное. По утрам возле главного входа очередь. К врачам не попадешь. Карты постоянно теряются. Почему так происходит? Кто такие санитарки, в каких условиях им приходится работать? На что жалуются регистраторы? Корреспондент «РР-Онлайн» попробовала ответить на эти вопросы, поработав в городской поликлинике №175 санитаркой и регистратором.
Подхожу к поликлинике. Идет ремонт: часть здания отгорожена красно-белой ленточкой, рабочий, как альпинист, повис в воздухе. Шпаклюет. Пахнет краской.
Вхожу в поликлинику. Возле окошка регистратуры очередь. Спросить не у кого. Осматриваюсь, нахожу женщину в белом халате. Подхожу.
- Санитаркой хотите? А сколько санитарки получают?
- Десять тысяч.
- О-о, много.
Соответствующее постановление опубликовано во вторник на сайте кабинета министров. Согласно документу от 21 октября, для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), а также на выбор медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации.
За счет средств ОМС в рамках базовой программы оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, специализированная медицинская помощь. При этом в рамках ОМС не оказывается специализированной (санитарно-авиационная) и высокотехнологичная медпомощь.
За счет базовой программы можно будет бесплатно лечить инфекционные и паразитарные болезни.