Новости
Российское здравоохранение давно нуждается в модернизации, сегодня это признают все: и врачи, и чиновники, и пациенты, которые поход к врачу все чаще заменяют самолечением, выискивая советы в интернете. Вопрос в том, сколько потребуется на эту модернизацию денег, времени и на какое количество грабель наступят идеологи внедрения информационных технологий, пытаясь найти общий язык с медиками. Первой взялась за грабли Москва. В столице на запуск единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС) выделено 5,6 млрд руб. на два года. В следующем году обещают добавить еще. Принципиально было решено начать с первичного звена — тех самых нищих поликлиник, которые в народе называют филиалами ада на земле.
Россияне могут поменять лечащего врача, если не довольны его работой. Закон позволяет это сделать, как и выбрать поликлинику. Но на практике пациент порой сталкивается с отказом. Если вы приехали с другого конца города, а поликлиника переполнена, главврач, скорее, отдаст предпочтение пациентам со своей территории. Как выбрать медучреждение, где вам точно не откажут?
В России невероятно высокий уровень смертности, а продолжительность жизни крайне низкая, пишет Организация экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) в обзоре системы здравоохранения России. Обзор — составная часть общей оценки соответствия национальной политики нормам ОЭСР, к которой Россия хочет присоединиться. Уровень смертности в России вдвое превышает средний по странам ОЭСР, более того — его рост прекратился только в середине 2000-х, тогда как в других странах ОЭСР он неуклонно снижался с 1970-х гг. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вероятность умереть от неинфекционных болезней (рак, болезни сердца) в возрасте 30-70 лет у россиянина превышает 35% — такой уровень, называемый ВОЗ «кризисом здоровья взрослого населения», характерен только для некоторых африканских стран, Украины и южных стран СНГ.
Здравоохранение в России крайне медленно движется к практике государственно-частного партнерства (ГЧП). В большинстве стран мира модели ГЧП доказали свои преимущества. О мировом опыте ГЧП BG рассказал ДЖУЛИАН СМИТ, партнер PricewaterhouseCoopers в России, руководитель группы, предоставляющей консультационные услуги в области инфраструктурных проектов.
BUSINESS GUIDE: Какие модели ГЧП в здравоохранении существуют в российской практике?
ДЖУЛИАН СМИТ: Пока в России в здравоохранении нет примеров ГЧП. В Татарстане в городе Казань есть пример проекта, реализованного по концессионному принципу компанией "Ава-Петер". Но все зависит от того, что называть ГЧП.
Сначала генно-модифицированными продуктами нас пугали. Запугали настолько, что многие, прежде чем купить что-то поесть, придирчиво изучают надписи на этикетках. По строгому указанию главного российского санитарного врача Геннадия Онищенко уже несколько лет в российских продуктовых магазинах в обязательном порядке должно быть указано, имеется в том или ином продукте генный модификат, или не имеется. На днях тот же Онищенко сильно удивил, предложив вдруг использовать генно-модифицированные организмы (ГМО) в сельском хозяйстве. Потому, что – не поверите! - это «способствует продовольственной и экологической безопасности страны и укрепляет здоровье»!
Министерство обороны подготовило законопроект, согласно которому военные прокуроры и следователи не будут получать бесплатное медицинское обслуживание в больницах и поликлиниках, принадлежащих ведомству. По мнению авторов документа, юристы и члены их семей должны стать пациентами муниципальных ЛПУ. Если прокуроры и следователи захотят продолжить лечиться у военных медиков, то им придется оплачивать услуги врачей. Минобороны планирует "открепить" юристов от ведомственных медучреждений уже в 2013 году. Проект закона пока не согласован с другими ведомствами, также военные еще не подсчитали, в какую сумму обойдется бюджету его внедрение. Военные юристы против принятия этого закона — они считают, что таким образом нарушаются их права. У следователей и прокуроров есть и другие вопросы к документу.
Министерства здравоохранения и строительства Тверской области обсудят судьбу кувшиновской больницы, строительство которой началось в 1986 году, сообщили корреспонденту ИА REGNUM 8 июня в пресс-службе областного правительства. Губернатор Андрей Шевелев посетил долгострой больницы в Кувшиновском районе. Здание Кувшиновской ЦРБ, где располагается медицинское учреждение, находится в аварийном состоянии. Деревянная постройка, которой в следующем году исполняется 120 лет, реконструкции уже не подлежит. При этом еще в 1986 году началось строительство новой больницы. Но с 1989 года строительные работы практически не велись. Здание, возведенное под крышу, постепенно разрушается и растаскивается буквально по кирпичику.
Согласно опросу, более 70% россиян занимаются самолечением. Причем, гибнет от этого в разы больше людей, чем от врачебных ошибок. И если традиционно считается, что самолечением занимаются, в основном, женщины, то статистика говорит об обратном: мужчины - гораздо чаще сами себе доктора. Как объяснить людям, что безвредных таблеток не бывает? Об этом ведущие "Утра России" побеседовали с экспертом в сфере здравоохранения Давидом Мелик-Гусейновым. Существует мнение, что к самолечению нас подталкивает доступность лекарственных средств. Множество препаратов можно сегодня купить в аптеках без рецепта, они активно рекламируются. Но, по мнению эксперта, это не причина, а следствие. Причина в другом - в том, что человек не идет к врачу.
Зарплаты врачам к 2018 году повысятся до 200 процентов от среднего заработка по региону, сообщила на пресс- конференции 06 июня министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова. По ее словам, зарплаты заметно повышаются уже сейчас. "У нас поставлена задача до 2018 года повысить зарплаты врачам до 200 процентов от средней по региону, а зарплату медицинским сестрам - до 100 процентов", - уточнила она. Как уточнила Скворцова, повышение заработных плат в основном происходит за счет пересмотра стандартов оказания медицинской помощи и переходом на полный тариф по стандартам. "Этот тариф входит в комплекс оказанных медуслуг, а уровень заработной платы, который включен в тариф, составляет не менее 60 процентов".
Проблемы экономической оценки эффективности применяемых в здравоохранении технологий обсудили 6 июня в ОП. По словам председателя Комиссии по контролю за реформой и модернизацией системы здравоохранения Николая Дайхеса, здравоохранение все больше напоминает сельское хозяйство в советские времена: сколько ни дай — все равно мало. «Сейчас актуально стоит вопрос — как потрать разумно те немалые средства, которые выделяются на здравоохранение», — подчеркнул Дайхес. Он отметил, что при обсуждении затратных инновационных предложений отсутствует обоснованный расчет результатов внедрения инноваций. «Если говорить о динамике финансирования здравоохранения, в последние годы рост существенный», — заявил и.о. первого проректора РНИМУ им. Пирогова, академик РАМН, д.м.н., профессор Рамиль Хабриев.
Ученые разработали метод получения рентгеновских изображений, который может существенно улучшить контрастность компьютерной томографии, при этом доза облучения во время сканирования ниже по сравнению со старыми методами. Новый метод основан на сочетании рентгеновского метода и сканирования на высокой контрастности, которую можно получить с помощью решетки интерферометрии. С помощью этого метода также можно получать трехмерные изображения. Новый метод совместим с клиническими аппаратами компьютерной томографии, где источник рентгеновского излучения и детектор непрерывно вращаются вокруг пациента в ходе процедуры.
На сайте Росздравнадзора http://www.roszdravnadzor.ru/main/oficial/21074 опубликовано письмо с анализом лицензирования медицинской деятельности. Примечательны выводы, сделанные в конце письма. А именно: «Учитывая изложенное, полагаем целесообразным: 4. При предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельностииндивидуальным предпринимателям строго руководствоваться Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), а также статьями 20 и 22 Трудового Кодекса Российской Федерации, в соответствии с которыми сторонами трудовых отношений являются работник и работодатель. Лицензия на осуществление медицинской деятельности, предоставленная индивидуальному предпринимателю, носит персонифицированный характер и дает возможность найма по трудовому договору работника, имеющего лицензию индивидуального предпринимателя на определенные работы (услуги), составляющими медицинскую деятельность.» И это при том, что до этого ещё в прошлом году Росдравнадзор заявил на заседании экспертной группы в Федеральной антимонопольной службе о том, что они по отношению к индивидуальным предпринимателям стали действовать по закону и выдавать им лицензии аналогично юридическому лицу, как того требует Гражданский Кодекс. Непонятно, откуда в таком случае взялась фраза о персонифицированной лицензии. Это новый вид лицензии?
О том, что в нашей стране пациентам законодательство разрешает выбрать лечебное учреждение, говорится уже второй год. Подтверждает это и опубликованный в конце мая приказ медицинского ведомства, в котором прописаны этапы и действия пациента, желающего сменить поликлинику. В частности, в документе говорится, что заявление нужно писать на имя главного врача лечебного учреждения, указываются сроки принятия решения (два дня), описывается механизм пересылки медицинской документации. Кстати, право выбора предоставляется по закону не только гражданам РФ, но и лицам без гражданства и иностранцам, постоянно или временно проживающим в стране. Важное условие - надо иметь полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Ещё один момент - сменить лечебное учреждение можно один раз в год.
По итогам Всероссийского общественного форума медицинских работников Ассоциация частных многопрофильных клиник подготовила предложения в Резолюцию форума. Обращение адресовано Президенту НП "Национальная Медицинская Палата": "Уважаемый Леонид Михайлович! Просим Вас включить в Резолюцию Всероссийского общественного форума медицинских работников предложения от Ассоциации частных многопрофильных клиник: 1. С целью закрепления социальных гарантий медицинских работников, необходимо законодательно закрепить вопрос включения в льготный стаж периодов работы в негосударственных медицинских организациях в досудебном порядке."
"Модернизация". Волшебное слово. Скажи шепотом в стационаре или поликлинике - эхо разнесется по всем отделениям. И это не потому, что каждый медик теперь свято выполняет наказы правительства. Это потому, что словом этим теперь обозначается часть зарплаты, которая ранее считалась, как поощрение за качественно выполненную работу, но после появление "модернизации" почему-то графа "за интенсивность и качество" напрочь исчезла из рассчеток обычных врачей. Зато засверкала новыми красками в рассчетках "прочих", к коим относятся все немедики больницы, ну и заместители главного врача. А начисляется на карточки эта "модернизация" отдельно от оклада. Поэтому перечисления "модернизации" ждут только врачи и медсестры. Что же такое - заплатили за "модернизацию"?
Сергей Собянин распределил социальные посты в правительстве. Новые должности получили в мэрии Москвы сразу несколько чиновников. Глава горздрава Леонид Печатников стал заместителем мэра — это назначение было ожидаемым, а вот руководитель департамента культуры Сергей Капков получил ранг министра совершенно неожиданно. Кроме того, в столичную команду пришел новый управленец — Георгий Голухов, занявший пост главы департамента здравоохранения. — Георгий Натанович — руководитель 31-й городской больницы, член-корреспондент Российской академии наук, профессор, и помимо того он возглавляет совет врачей города Москвы, так что человек это известный в своей среде и опытный, надеюсь, что у него все получится, — представил нового чиновника мэр Москвы Сергей Собянин на оперативном совещании 25 мая.
Что думают медики о последних «медицинских» указах президента, в которых врачам дефицитных специальностей обещают поднять зарплату, и чего они ждут от нового министра здравоохранения? Своим мнением поделился с «Московскими новостями» заместитель председателя формулярного комитета РАМН, президент Общества фармакоэкономических исследований, член исполкома Пироговского движения врачей, профессор Павел ВОРОБЬЕВ. Нехватка медицинских кадров в России — миф. Большой дефицит только в первичном звене: там, если верить экс-министру Татьяне Голиковой, не хватает более полумиллиона медсестер и фельдшеров. Но попытки заткнуть эту дыру врачами, на мой взгляд, обречены на полный провал. В систему первичной медпомощи давно пора встроить парамедиков, подготовленных по ускоренной программе и специально оснащенных.
Новый министр здравоохранения и социального развития РФ Вероника Скворцова незадолго до своего назначения разработала и запатентовала любопытную методику лечения с помощью виртуальной реальности. Перенесшим инсульт пациентам Скворцова для ускорения процесса их реабилитации и устранения тяжелых последствий предлагает взглянуть на мир глазами дельфинов при помощи специальной аппаратуры, сообщает газета "Московский комсомолец". Как говорится в описании методики, полностью или частично парализованному после инсульта и, как правило, лежачему больному надевают очки и шлем и устанавливают датчики движения на голову, туловище и тазовую область.
Россияне ежегодно тратят порядка одного миллиарда долларов на лечение в зарубежных клиниках, всего около 70 тысяч россиян в год выезжают за границу из-за отсутствия альтернативы в РФ, заявил на Международной конференции индустрия здравоохранения "Медицина-2012" вице-президент ЗАО "Группа компаний "Медси"" Андрей Ломакин. Платежеспособные россияне из-за отсутствия качественной медицинской помощи выбирают лечение и реабилитацию за рубежом, считает Ломакин. "Согласно последним данным Всероссийского конгресса по организации лечения за рубежом, около 1 миллиарда долларов вывозится за границу нашими согражданами на лечение. Уезжает на качественное лечение за рубеж ежегодно порядка 70 тысяч россиян", - сказал он.
Уход в федеральное правительство Ольги Голодец спровоцировал новые перестановки в столичном правительстве. Леонид Печатников утвержден на посту зама мэра по социальной политике, а его кресло в Департаменте здравоохранения занял авторитетный в профессиональных кругах главврач 31-й горбольницы Георгий Голухов. Еще одна кадровая новость касается усиления Сергея Капкова: из простого главы Департамента по культуре он стал министром правительства Москвы. Леонид Печатников был одним из претендентов на пост министра здравоохранения РФ. Однако когда стало ясно, что мэрию покидает Ольга Голодец (чье назначение в вице-премьеры, по слухам, пролоббировал Михаил Прохоров), Сергей Собянин обратился к Печатникову с личной просьбой остаться.