Д-р Поль Гарассус, Председатель научного совета при BAQIMEHP, Вице-председатель Французского общества здравоохранения и экономики, переизбранный Председатель Европейского Союза Частных Медицинских Учреждений (UEHP) на третий срок длительностью два года.
Существует ли общеевропейский проект в области здравоохранения?
Половина общемирового оборота средств социальной защиты приходится на Европу, при этом население Европы составляет всего 500 миллионов человек. Наша уникальная — Европейская — модель очень богата с точки зрения социальной защиты, и только Японию можно сравнить с нами в этом аспекте. При этом сам по себе привлекательный пузырь социального вэлфера способствует легкому доступу к социальным благам, когда тот же самый механизм не работает так хорошо за пределами Европы. Это обусловлено и структурой социальной системы, и финансовыми соображениями. Однако наш пузырь тоже не отличается особой однородностью, и даже если мы разделяем те же гуманистические ценности, от различий никуда не уйдешь: правила доступа к здравоохранению в Англии и Франции разные. Или, например, в Германии все решает схема участия в медицинском финансировании.
Каждая страна-Член ЕС в действительности ведет себя протекционистски в отношении собственной модели здравоохранения, прикрывается ее историей и не открывается никакому новому опыту, так что прежние границы остаются на месте, если мы говорим об объединяющих инициативах. Недавно мы встречались с министром здравоохранения Польши, и он сказал, что за час узнал больше о программе Health in Europe (Здоровье в Европе), чем за год работы в своем министерстве.
В действительности Лиссабонский договор ясно говорит о субсидиарности, причем здравоохранение остается компетенцией каждого отдельного члена ЕС. Об этом нам ясно напомнили на прошлой неделе, когда мы встречались с еврокомиссаром по вопросам здравоохранения. Это значит, что Европа может оформить принципы и составить директивы, но каждый член ЕС занимается своим здравоохранением особняком, по этому принципу субсидиарности. Поэтому не будет какой-то «одной» общеевропейской системы здравоохранения, хотя сама координация и взаимодействие между странами-членами ЕС должны быть налажены.
Европейский пациент, где бы он ни проживал, будет искать более высокое качество медицины в Европе?
Европейский подход к вопросу качества медпомощи необходим, но одного его не достаточно. Ключевая идея, которая переоформит предоставление медицинских услуг, заключается в применении показателей эквивалентного качества во всех странах-членах ЕС. Возможно, пациент примет разницу в уровне услуг, тем не менее, венгерский пациент не захочет, чтобы к нему относились хуже, чем к немецкому. Постепенная гомогенизация систем здравоохранения будет достигнута за счет равного доступа к эквивалентным медицинским услугам. Конечно, это приведет к появлению правил определения их качества, которые будут опираться на научные данные и общие показатели, но в итоге у медуслуг не будет причины, чтобы различаться от государства к государству. Системы здравоохранения будут развиваться под давлением этих факторов и требований граждан Европы, которые ожидают появления общеевропейских стандартов эквивалентного качества. Мы едем в Европу по рабочим, семейным или туристическим делам, и мы надеемся, что везде получим одинаковый уровень услуг.
Какую роль играет UEHP?
Это площадка для профессионального обмена. Она помогает усилить подходы к инновациям и стабилизировать уровень опыта за счет кросс-обмена в профессиональной среде. Прежде всего UEHP создает сообщество, которому нужна уверенность при столкновении с меняющейся законодательной базой и, особенно, при экономическом давлении, которое ограничивает важные инициативы.
В развитых странах полезно понимать, что частный сектор предоставления медицинских услуг является полезным инструментом для оптимизации систем здравоохранения. Частная медицина дает пример производительных управленческих подходов, стратегических инвестиций и качества, которые соответствуют должному и заявленному уровню социальной защиты. В то же время эта площадка становится основой для развития качественных услуг в менее развитых европейских странах, например, в Румынии и Болгарии, не говоря уже о тех странах, которые планируют вступить в ЕС — Молдове и балканских странах. Потенциал для роста в рамках частной медицины есть всегда, ведь в этих странах одного государственного финансирования подчас не хватает для покрытия всего спектра услуг здравоохранения. В этих странах наблюдается значительный сдвиг в сторону делегирования прагматических задач, для чего либерализуется частная инициатива, занятая в рамках государственной социальной страховки.
Более того, UEHP является существенным рычагом для распространения информации из Брюсселя: мы рассказываем о директивах и предписаниях, а также о возможных путях финансирования. Тут открыто два пути: инновация и цифровизация (оптимизация вашей цифровой системы и другие инновации), плюс обучение — с созданием новых программ профессиональной переподготовки, связанных с работой с пациентами и координацей пациентов в рамках медучреждения. Европа играет стуктурирующую роль в этих областях и хочет в этой роли выступить наравне со своим восточным конкурентом (GAFA в Китае). Частные клиники, которые прекрасно подходят для реализации таких программ, могут принять участие в этой работе.
Что вы думаете о своем переизбрании?
Меня переизбрали еще на два года. Во-первых, и это самое главное, я врач-терапевт, и я хочу использовать свой опыт в медицинских услугах и перенести его в область прогрессивного регулирования деятельности всех систем здравоохранения. Это одна и та же функция на двух чашах весов. Пациент должен почувствовать себя лучше, когда он выходит из моего кабинета - кабинета врача, и пациенту должно быть хорошо после посещения европейской клиники. С 1974 года я связан с факультетом медицины, и с тех самых пор я объездил всю Европу, и все мои стремления направлены на тот фантастический прогресс, который произошел с Европой и с ее жителями. Но без совместного конструирования, без участия глубоко погруженных в тему специалистов регулятор не сможет найти подходящее решение. И в этих спорах я обязательно стараюсь высказать свою точку зрения, даже если меня не приглашали!
Источник: UEHP
Существует ли общеевропейский проект в области здравоохранения? Интервью с Председателем UEHP
Интервью опубликовано в еженедельнике FHP-MCO (Французской Федерации Частных Медицинских Учреждений) 11 февраля 2019 года.
4 Марта 2019
- Комментарии
Загрузка комментариев...